摘要
目的
尽管贝切特综合征存在显著的血管炎症，但其与动脉粥样硬化性心血管疾病之间的关系仍不明确。本研究旨在通过冠状动脉CT血管造影技术评估无症状男性贝切特综合征患者与匹配对照者的冠状动脉受累情况。
方法
这项横断面研究纳入了178名男性贝切特综合征患者（平均年龄：40.78±7.95岁）和139名男性对照者（平均年龄：40.48±7.17岁）。冠状动脉病变被分类为狭窄、动脉瘤、动脉炎或闭塞。计算了阿加特森钙化积分。所有冠状动脉CT血管造影图像由两名放射科医生独立评估，观察者间一致性极佳。同时评估了人口统计学特征、临床特征和传统心血管风险因素。
结果
贝切特综合征患者与对照者在大多数心血管风险因素方面具有可比性。任何冠状动脉病变的患病率在贝切特综合征患者和对照者之间相似（23.6%对25.9%，p=0.694），狭窄率（20.8%对25.9%，p=0.286）和阿加特森积分也无显著差异。然而，动脉瘤（5.1%）、动脉炎（4.0%）和完全闭塞（1.7%）仅见于贝切特综合征患者。年龄是任何冠状动脉病变的独立预测因子（OR 1.113，95% CI 1.047–1.184，p<0.001），而静脉受累则显示出保护性关联（OR 0.275，95% CI 0.114–0.664，p=0.004）。临床风险分层确定动脉和神经系统受累为最高风险组，而静脉受累则显示最低风险。
结论
与其他系统性风湿病不同，贝切特综合征似乎不会加速动脉粥样硬化进程。相反，该疾病中的冠状动脉受累特征是血管炎相关病变，如动脉炎、动脉瘤和完全闭塞。冠状动脉受累模式由临床表型而非传统心血管风险因素决定。不同的疾病表型似乎对冠状动脉受累具有不同的风险影响。
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