最新研究表明,目前广受欢迎的糖尿病和减肥药物可能有助于抑制酒精和药物渴求。
一项对40项研究的综述深入探究了GLP类药物与酒精及物质使用障碍之间的联系。研究发现,临床前和临床研究表明,这些GLP类药物似乎能够减少对酒精、烟草、阿片类药物和其他精神刺激物质的使用和渴求。
GLP类药物通常被认为在肠道中产生,但实际上它们也在大脑中产生,且GLP受体遍布大脑各区域,这些区域控制着压力、奖赏、饱腹感等。因此,这些药物可能与大脑中的通路相互作用,而这些通路也受到成瘾的影响。
神经科学研究显示,肥胖与某些形式的成瘾在神经成像方面共享相似的交叉对话和通路。例如PET扫描等研究表明,大脑中某些区域会对特定类型的食物和成瘾物质产生反应,我们在肥胖中看到的神经递质与成瘾中的也相似。此外,用于治疗酒精使用障碍的某些药物,如纳曲酮或托吡酯,实际上与用于治疗肥胖的药物相同或相似,这从生物学角度解释了这种相互作用的合理性。
考虑到美国有4600万成年人和200万青少年受酒精和物质使用障碍影响,而目前仅有不到四分之一的患者接受有效治疗,这一发现尤为重要。这些障碍给个人、社会和家庭带来巨大痛苦,并导致与肥胖相关的癌症、心血管疾病、肝病等医疗问题。如果GLP类药物能有效治疗成瘾,将能帮助大量未获治疗的人群。
研究人员指出,这项研究仍处于早期阶段,需要更多研究来了解这些药物在大脑中作用的机制,以及长期使用是否会对酒精和物质使用障碍患者产生不良副作用。
值得注意的是,这些药物已有较长历史。谁能想到,20世纪90年代吉拉毒蜥(Gila monster)的毒液会成为GLP类药物的起源呢?尽管GLP类药物在糖尿病患者中已研究超过15年,医学界对其副作用和安全性有较好了解,但现在它们正被研究用于阿尔茨海默病、帕金森病、肝病、膝关节骨关节炎、多囊卵巢综合征、心力衰竭、慢性肾病以及成瘾治疗。从吉拉毒蜥到如今的广泛医疗应用,这一发展历程展现了药物研发的惊人潜力。
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