研究表明，健康饮食不仅有益身体健康，还可能降低痴呆风险。Maskot/Getty Images
本文最初发表于《医学新闻今日》
- 一项新研究提出，抗炎饮食可能有助于降低痴呆风险，尤其是对患有阿尔茨海默病病理的人群。
- 研究人员研究的饮食模式中还包括地中海式饮食，该饮食仅对阿尔茨海默病生物标志物基线水平较低的人显示出保护作用。
- 作者提醒，这项观察性研究无法证明饮食的效果，但强化了饮食质量影响大脑健康的证据。
根据世界卫生组织的数据，2021年全球有5700万人患有痴呆症。这一数字正在增长；最近的一项研究表明，到2050年，将有超过1.5亿人患有这种疾病。
一个人患某些类型痴呆症的风险受到遗传因素的影响，但生活方式也会产生影响。可能降低患病风险的因素包括：保持身体活跃、预防或管理糖尿病、控制血压、纠正听力损失、不吸烟和限制饮酒。
健康饮食有助于预防糖尿病和管理血压，并有证据表明它也可能直接改善大脑健康。
现在，一项研究为健康饮食与降低阿尔茨海默病和痴呆症风险之间存在关联提供了更多证据。
发表在《美国医学会杂志网络开放》上的这项研究发现，遵循炎症潜能较低饮食的老年人患痴呆症的风险有所降低。
"我们的研究是观察性的，因此无法证明改变饮食会改善预后或预防痴呆，包括那些有早期生物疾病迹象的人。不过，研究结果与更广泛的观点一致，即饮食质量与大脑健康相关。对于老年人，包括那些担心痴呆风险的人，遵循既定的健康饮食建议是合理的。"
——安雅·穆尔哈尔(Anja Mrhar)，通讯作者、卢布尔雅那大学研究员、斯德哥尔摩卡罗林斯卡学院神经生物学、护理科学和社会学系老年研究中心博士生。
未参与该研究的Re:Cognition Health首席执行官兼咨询神经放射学家Emer MacSweeney博士评论道：
"这项研究最令人鼓舞的方面之一是它强化了这样一个观点：痴呆诊断不仅仅由生物学决定。即使在血液生物标志物显示阿尔茨海默病风险较高的人群中，生活方式因素仍可能影响痴呆症的发生时间和方式。"
三种饮食模式如何影响阿尔茨海默病病理
阿尔茨海默病的特点是β-淀粉样蛋白斑块和tau蛋白缠结的形成，这些肽类在大脑中积累并可能干扰认知过程。然而，这种阿尔茨海默病病理通常在没有阿尔茨海默病症状的人身上也能看到，并不总是导致该疾病。
在最新研究中，研究人员使用血液生物标志物来识别早期阿尔茨海默病病理和其他神经退行性变的指标。
该研究使用了来自瑞典库恩什尔门国家老龄化和护理研究(SNAC-K)的数据，这是一项在2001年3月至2004年8月间招募了60岁及以上人群的纵向研究。SNAC-K的研究人员每3年对78岁以上的人进行随访，每6年对78岁以下的人进行随访，直到2019年11月。
在这项新研究中，研究人员使用98项食物频率问卷评估了参与者的习惯性饮食。
从这些数据中，他们评估了对3种不同饮食模式的依从性，穆尔哈尔向《医学新闻今日》解释道：
- 替代地中海饮食(AMED)——一种地中海式饮食模式，包括摄入更多蔬菜、水果、豆类、坚果、全谷物和鱼类，适量饮酒，减少红肉和加工肉类的摄入。
- 替代健康饮食指数(AHEI)——一种反映与慢性疾病预防相关的饮食因素的整体饮食质量的更广泛指标，特别是心血管代谢健康。它包括蔬菜、水果、全谷物、坚果和豆类、长链omega-3脂肪和多不饱和脂肪，而对含糖饮料、红肉和加工肉类、反式脂肪和钠的高摄入则给予较低分数。
- 反向经验性饮食炎症指数(rEDII)，捕捉饮食的炎症潜能。较高的分数表示炎症潜能较低的饮食模式，例如更多蔬菜、茶和咖啡，以及更少的红肉和加工肉类、精制谷物和软饮料。
穆尔哈尔告诉我们："与其他两个指数不同，rEDII基于先前研究中食物摄入模式如何与炎症标志物相关联。因此，它反映了饮食质量中更具体的炎症相关维度。"
降低炎症的饮食与降低阿尔茨海默病风险相关
在15年的随访期间，1,865名参与者中有240人患上了痴呆症。然而，坚持更健康饮食的人患痴呆症的可能性降低了。
对于阿尔茨海默病生物标志物p-tau 217、NFL和GFAP水平升高的患者，rEDII得分较高与痴呆风险降低21%至29%相关。
虽然抗炎饮食对高风险个体有益，但地中海式饮食似乎仅对基线生物标志物水平较低的人保护大脑健康。
MacSweeney解释了这些发现的潜在重要性：
"越来越多的证据表明，身体发生的事情可以通过肠-脑-免疫轴影响大脑中的炎症过程，"她告诉MNT。
"因此，已经患有阿尔茨海默病相关变化的个体可能受益最大，因为减轻炎症负担可能有助于减缓导致认知能力下降和痴呆的某些下游过程。虽然我们不能说饮食逆转阿尔茨海默病病理，但它可能有助于提高弹性并延缓症状在临床上显现的时间点，"MacSweeney补充道。
什么样的饮食可能降低阿尔茨海默病风险？
"阿尔茨海默病的一个标志是大脑内的慢性炎症。越来越多的证据表明，炎症不仅仅是与阿尔茨海默病病理同时发生，而是可能积极促进疾病进展和神经元损伤。富含水果蔬菜、坚果、豆类、全谷物和健康脂肪的抗炎饮食可能有助于减少全身系统性炎症。"——Emer MacSweeney
饮食可促进大脑健康
穆尔哈尔将研究发现描述为"谨慎乐观"，并呼吁进行进一步研究。她强调，这些发现"不应被过度解读。它们没有表明饮食可以预防痴呆，也没有证明在生物标志物变化出现后改变饮食会改变疾病进展。"
即使饮食不能预防或延缓痴呆症的发作，研究表明，某些饮食可能有助于保持大脑随年龄增长的健康。
"保护心脏的相同饮食习惯似乎也有益于大脑，"MacSweeney建议道。"实用建议包括增加绿叶蔬菜、浆果、油性鱼类、坚果、种子和全谷物的摄入，同时减少高度加工食品、含糖饮料和加工肉类的摄入。还应避免过量饮酒。"
"重要的是，"她补充说，"没有任何单一食物或补充剂被证明可以预防痴呆。多年来饮食习惯的整体质量和一致性似乎最为重要。"
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