摘要
背景：脑室内出血（IVH）是新生儿脑损伤的主要原因，其发病率随出生体重和妊娠周数的降低而升高。发达国家通过实施早产儿神经保护方案已显著降低IVH发生率，但本地区的IVH流行病学数据尚不明确。本研究旨在填补这一空白，通过明确IVH的发病率及相关危险因素，为制定神经保护方案提供依据。
方法：回顾性队列研究纳入2020年1月至2023年12月期间，内罗毕阿迦汗大学医院新生儿重症监护室（NICU）收治的所有胎龄<32周或出生体重≤1500g的早产儿。主要观察终点为IVH发生率，次要终点为相关危险因素及短期临床结局。
结果：研究期间共收治526例新生儿，最终纳入135例早产儿，其中45例（33.3%）发生IVH，主要为I级IVH，且多发生在出生后0-28天。逻辑回归分析显示，产前类固醇暴露可显著降低IVH风险（AOR 0.075, 95% CI 0.007-0.757）。NICU复苏者发生IVH的风险增加3倍（AOR 2.773, 95% CI 0.867-8.874），接受生理盐水推注和升压药治疗的患儿IVH风险增加4倍（OR 3.5, 95% CI: 1.043-11.885）。IVH组死亡率显著高于非IVH组（26.6% vs 13.3%）。此外，IVH组患儿脑室出血后扩张（22% vs 6.7%）和脑室周围白质软化症（20% vs 6.7%）的发生率均显著升高。
结论：本研究结果为制定针对高危早产儿的神经保护方案提供了重要依据，有望降低该人群的IVH发生率。
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