中度残疾患者接受机械取栓术的效果：来自意大利急性卒中血管内治疗登记的数据 - 心脑血管

中度残疾患者接受机械取栓术的效果：来自意大利急性卒中血管内治疗登记的数据Mechanical Thrombectomy in Prestroke Disability: Data From the Italian Endovascular Stroke Registry

环球医讯 / 心脑血管来源：flore.unifi.it意大利 - 英语2025-08-02 08:28:08 - 阅读时长2分钟 - 602字

本研究基于意大利急性卒中血管内治疗登记数据，评估了改良Rankin量表评分3-4分的中度残疾患者接受机械取栓术的疗效与安全性。结果显示，尽管该群体死亡率较高（37.1% vs 18.4%）且血管再通率较低（71.6% vs 77.7%），但术后维持原有功能状态的比例与轻度残疾组（0-2分）无显著差异（23.3% vs 22.1%）。研究证实，即使对于80岁以上患者，机械取栓术仍可帮助其恢复至卒中前状态，这为临床决策提供了重要依据。研究同时强调需要更多数据明确该亚组患者的手术获益机制。

研究背景

中度残疾（改良Rankin量表评分3-4分）且合并前循环卒中患者接受机械取栓术的疗效与安全性尚不明确。本研究基于意大利急性卒中血管内治疗登记数据对此展开评估。

研究方法

分析2015-2021年数据，对比术前mRS评分3-4分（实验组）与0-2分（对照组）患者的术后90天功能状态（mRS评分）、症状性颅内出血发生率及血管再通率（脑梗死溶栓分级）。将术后mRS评分维持基线水平定义为良好预后。亚组分析按年龄分层。

研究结果

共纳入11,411例对照组患者（96%）与477例实验组患者（4%）。实验组患者年龄更高（82岁 vs 75岁，P<0.001），女性占比更大（71.7% vs 53%，P<0.001）。术后维持基线mRS评分的比例在实验组为23.3%（100例），对照组为22.1%（2,332例，P=0.556）。实验组死亡率显著升高（37.1% vs 18.4%，P<0.001），其血管再通率较低（71.6% vs 77.7%，P=0.002），但症状性颅内出血无显著差异。在80-85岁及85岁以上亚组中，手术获益仍存在，尽管死亡率较高。