根据一项对芬兰近800名患者的新研究,被诊断为早发性痴呆症的人在确诊前长达15年就表现出可测量的工作生产力下降。
该研究于2026年7月8日发表在《神经病学》(Neurology)杂志上,这是美国神经病学会的医学期刊。研究发现,在确诊前的几年里,与该病症相关的收入损失稳步增长,在整个研究过程中,平均每人损失74,577欧元(约合86,000美元)。
早发性痴呆症通常指在65岁以下人群中诊断出的任何类型的痴呆症,这也是研究人员在进行研究时采用的定义。
"这项研究意义重大,因为它支持了许多痴呆症专家在临床实践中观察到的现象,"新泽西州康复中心"充满活力"(Full of Life)的医学贡献者埃德蒙多·罗德里格斯-弗里亚斯博士告诉《新闻周刊》。
"认知能力下降可能在收到认知障碍的正式诊断前就已经持续数年。这种认知下降的首个迹象可能是工作表现的明显下降,特别是对于仍处于工作状态的早发性痴呆症患者。"
"这项研究表明了识别潜在问题早期迹象的价值。如果一个之前表现良好的人开始持续出现规划、任务管理、决策、语言使用或适应新任务方面的困难,尤其是如果其他人也注意到这些变化,那么值得与医生交谈,而不是将问题归咎于正常衰老或与工作相关的压力。"
《新闻周刊》通过电子邮件联系了该研究的作者以获取更多评论。
研究是如何进行的
研究人员在12年的时间里追踪了芬兰两家医院诊断出的793名早发性痴呆症患者。每位患者都按年龄和性别与10名没有痴呆症的人进行匹配,组成一个7,926人的对照组。
在痴呆症患者中,421人患有阿尔茨海默病,179人患有额颞叶痴呆,46人患有α-突触核蛋白病,这一类别包括路易体痴呆和帕金森病痴呆。其余147人患有其他形式的痴呆症,包括血管认知障碍和混合型痴呆。
研究人员使用国家税务记录比较了两组之间的收入。国家登记处提供了教育水平和其他健康状况的数据,研究人员在分析中考虑了这些因素,以隔离痴呆症对收入的影响。
生产力损失因痴呆症类型而异
收入下降的时间取决于一个人后来发展的痴呆症类型。
对于被诊断为阿尔茨海默病的人,生产力损失在确诊前约六年就变得明显。对于额颞叶痴呆患者,下降始于11年前。在α-突触核蛋白病患者中,损失仅在确诊时才显现出来。
患有其他形式痴呆症的人,包括血管性和混合型痴呆,在研究的这些年里始终表现出较高的生产力损失。
"我们的研究发现生产力损失非常巨大,平均每人每年约12,000欧元(约合13,800美元),损失从确诊前长达15年就开始了,"来自东芬兰大学的研究作者埃伊诺·索尔耶在一份声明中表示。
"这些发现可能部分归因于诊断延迟,这可能会延长未被识别的症状期,它们强调了早发性痴呆症有害的长期社会经济影响。"
局限性及未来方向
该研究回顾了现有数据,而不是追踪患者随时间的发展,因此无法确定早发性痴呆症是否直接导致生产力下降——只能确定两者之间存在关联。研究人员指出,这些发现并不能证明因果关系。
索尔耶表示,未来的研究应纳入神经心理学测试,以追踪随时间的认知变化,并且应开发新的干预措施,以防止或延迟即将发展为早发性痴呆症的人的生产力下降。
"对于从事老年医学的临床医生来说,早期诊断的重要性在于为个人及其家人提供更多时间来准备,逆转导致认知症状发展的因素,优化心血管风险因素控制,在必要时探索新兴治疗方案,并提供相关支持服务的途径,"罗德里格斯-弗里亚斯说。
"未来的研究在检查工作场所模式的同时,还应结合认知评估和生物标志物,尝试确定可识别的功能变化是否有助于识别可能从初步评估中受益的工人,并避免引起不必要的焦虑或过度诊断。"
参考文献
Solje, E., et al. (2026). 早发性痴呆症患者的长期收入和生产力损失。《神经病学》。
联系《新闻周刊》编辑:卡拉·多尔曼和詹姆斯·德本斯
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