科学家发现阻止乳腺癌复发新方法
通过宾夕法尼亚大学医学院的研究，长期无法触及的休眠"休眠癌细胞"现可利用常规药物清除，从而阻止乳腺癌复发。图片来自Shutterstock
研究团队发现，通过现有药物检测并清除乳腺癌休眠细胞，可使复发风险大幅降低。这项突破性进展为饱受复发恐惧困扰的乳腺癌幸存者带来全新希望。
突破性临床试验针对休眠乳腺癌细胞
由美国联邦资助的标志性临床试验首次证实：医生可通过检测休眠癌细胞精准识别高复发风险的乳腺癌幸存者，且这些隐匿细胞能通过现有药物有效清除。这项由宾夕法尼亚大学艾布拉姆森癌症中心和佩雷尔曼医学院主导的研究发表在《自然医学》杂志。
尽管得益于筛查和治疗手段进步，乳腺癌生存率持续提升，但疾病一旦复发便难以治愈。约30%的患者经历复发，被迫接受无法彻底清除癌细胞的持续治疗。三阴性和HER2+亚型通常在数年内复发，而ER+亚型可能在数十年后复发。此前医生无法识别携带休眠细胞的患者，更无法进行预防性干预。
癌症复发的隐性威胁
随机II期试验对51名乳腺癌幸存者使用现有药物，成功清除80%参与者的休眠肿瘤细胞。三年随访显示，单药治疗组无复发生存率超90%，联合治疗组达到100%。
"治疗结束后，癌症复发的恐惧始终笼罩着许多幸存者，"首席研究员Angela DeMichele教授表示："这项研究证明通过监测和靶向休眠细胞预防复发的策略切实可行，期待能推动该领域更多研究。"
幸存者希望：在复发前预防
研究延续了此前关于休眠肿瘤细胞的研究。这些被称为"休眠细胞"的微小残留病灶（MRD），可在体内潜伏数十年。由于非活跃状态且分布广泛，无法通过常规影像学检查发现。
当休眠细胞开始增殖并进入血液，就会导致转移性乳腺癌。携带MRD的患者复发风险更高，总体生存期更短。
休眠细胞逃逸检测机制
资深作者Lewis Chodosh教授此前研究揭示了休眠细胞长期存活的分子通路。"我们的发现表明，休眠期是干预并清除癌细胞的关键窗口。令人意外的是，某些对活跃癌细胞无效的药物却对休眠细胞效果显著，这显示两种状态的生物学特性存在根本差异。"
在最新研究的临床前阶段，团队通过小鼠实验证明两种获批药物可通过靶向自噬作用和mTOR信号通路有效清除MRD，显著延长无复发生存期。
FDA获批药物靶向休眠细胞
DeMichele团队首先招募了完成治疗5年内且影像检查正常的乳腺癌幸存者，通过骨髓检测寻找休眠细胞。
发现休眠细胞的患者被纳入CLEVER II期临床试验，随机接受两种药物单用或联合治疗。6-12个月疗程清除休眠细胞后，中位随访42个月仅2例复发。
"我们希望为患者提供优于'观察等待'的治疗选择，"DeMichele表示："目前正在进行更大规模的ABBY和PALAVY临床试验验证这一成果。"
参考文献：Angela DeMichele等，《靶向休眠肿瘤细胞预防乳腺癌复发：随机II期试验》，《自然医学》，2025年9月2日，DOI:10.1038/s41591-025-03877-3
研究获得美国国家癌症研究所（R01CA208273）和国防部（BC160784）资助，以及V基金会、乳腺癌研究基金会等多项支持。
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