学龄前儿童早期被开具ADHD药物 研究发现与治疗指南存在偏离ADHD medication prescribed early in preschool-aged children despite guidelines

环球医讯 / 健康研究来源:www.healio.com美国 - 英语2025-09-09 23:15:27 - 阅读时长2分钟 - 865字
斯坦福医学院研究显示美国3-5岁多动症儿童中68.2%在7岁前被开具药物,亚裔、黑人及西班牙裔儿童早期用药率低于白人儿童,研究强调应加强行为疗法应用,该研究发表于《JAMA网络公开》期刊,数据源自8个学术机构的临床记录网络。
学龄前儿童ADHD药物治疗非药物干预治疗指南偏离共病情况行为管理疗法预后改善临床需求家庭决策
学龄前儿童早期被开具ADHD药物 研究发现与治疗指南存在偏离

研究显示:尽管治疗指南建议学龄前儿童应优先采用治疗性干预,但大量多动症(ADHD)患儿在确诊初期即被开具药物。这项发表于《JAMA网络公开》期刊的研究首次揭示了美国学前儿童ADHD药物治疗的时序特征。

斯坦福医学院儿科学副教授Yair Bannett博士指出:"我们的研究明确了急需探究早期用药的原因,并应提升非药物干预在幼儿ADHD治疗中的应用比例。"数据显示,在3-5岁确诊的9,708名患儿中,68.2%(6,624人)在7岁前接受药物治疗,其中77.5%使用兴奋剂类药物,16.7%使用非兴奋剂类药物,5.8%联合使用两类药物。

值得注意的是:

  • 42.2%的患儿在确诊ADHD相关症状的30天内即被处方药物
  • 14.1%的患儿在确诊6个月后才开始用药
  • 3岁确诊患儿用药中位时间为390.5天,4岁组为28天,5岁组为0天
  • 亚裔(aHR=0.51)、西班牙裔(aHR=0.75)、黑人(aHR=0.88)患儿早期用药可能性显著低于白人患儿

研究还发现:

  • 男孩用药率(76.4%)显著高于女孩
  • 公共医保患儿用药更早于商业保险患儿
  • 合并睡眠问题(aHR=1.23)和破坏性行为障碍(aHR=1.21)的患儿更早接受药物治疗
  • 65%患儿记录了共病情况,主要包括语言发育迟缓(33.3%)、睡眠问题(19.4%)和破坏性行为障碍(19.2%)

研究团队分析了2016-2023年间来自8个学术机构临床研究网络(PEDSnet)的712,478例3-5岁儿童电子健康记录,其中9,708例确诊ADHD(中位确诊年龄5.31岁),男性占比76.4%,白人39%,黑人31%。

Bannett博士强调:"临床医生和家长亟需加强行为管理疗法的认知,这种非药物疗法已被证实能有效改善ADHD患儿预后。对于4-5岁患儿,应建立基于临床需求并联合家庭决策的药物启动标准。"

该研究获得斯坦福母婴健康研究所、美国国立卫生研究院、国立精神卫生研究所及贝勒医学院智力与发展障碍研究中心的资助。

【全文结束】

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