慢性脑动脉闭塞和烟雾病是中风的重要病因，尤其在高级诊断工具匮乏的地区更为突出。拉加维帝医院开展的这项研究评估了采用平均传输时间（MTT）指导的简易搭桥方案，用于筛选适合接受单管搭桥手术的患者。研究共纳入30名患者，80%的患者术后症状改善，血管移植物通畅率高且并发症极少。研究结果证实平均传输时间是指导手术决策的有效非应激性方法。
缺血性中风是泰国的主要健康负担，年新增病例超过25万例，位居死亡原因首位。慢性脑动脉闭塞和烟雾病是该问题的重要诱因，通常需要精确评估脑血流。在许多地区，用于脑血管储备评估的高级应激测试无法获取，因此简单可靠的替代方案对患者护理至关重要。
由兰实大学医学院拉加维帝医院尹提蓬·根纳鲁特博士和克里萨达·布拉卡特博士领导的研究评估了是否可通过平均传输时间（MTT）——血液流经特定身体部位的平均时间——指导的简易搭桥方案，有效改善慢性脑动脉闭塞或烟雾病患者的预后。该研究于2025年10月27日在线发表于《中国神经外科杂志》第11卷第27期。
研究回顾了2010至2024年间接受单管搭桥手术且术前灌注成像及术后随访记录完整的患者。研究将MTT延长超过六秒作为血流动力学受损的指标，共纳入30名患者。术前23.3%的患者双侧存在MTT延迟，平均改良Rankin量表（评估中风后残疾程度的指标）评分为2.50。
根纳鲁特博士表示："我们的结果表明，延长的平均传输时间是筛选可从搭桥手术中受益患者的实用指标，特别是在无法进行应激测试的地区。"
80%的患者症状获得改善，术中移植物通畅率（血管移植物保持开放状态并允许血液无阻流动的能力）超过90%。仅发生一例并发症——与搭桥部位无关的脑干梗塞。术后平均改良Rankin量表评分改善至2.0，表明功能预后显著提升。
研究展示了两个临床案例：首例为短暂性脑缺血发作伴右眼失明的男性患者，其右侧颈内动脉闭塞且双侧MTT延长。接受颞浅动脉-大脑中动脉单管搭桥术后，症状改善且术后影像显示灌注增强；第二例为左侧肢体无力的女性患者，术后运动功能完全恢复，影像学结果亦明显改善。
该研究指出了乙酰唑胺或二氧化碳挑战等应激测试的局限性，此类测试可能诱发缺血事件且在许多国家无法实施。非应激性MTT测试规避了这些风险，更适合资源有限的医疗环境。研究结果与先前证实MTT与脑血管储备相关且可预测术后改善的结论一致。
布拉卡特博士指出："该简易搭桥方案临床效果良好、并发症率极低，适用于无法获取复杂检测手段的医院。"
这些结果支持MTT在筛选可能受益于血管重建术的患者方面的价值。研究承认存在回顾性设计、术后影像数据可能缺失以及合并症和围手术期管理差异等局限。尽管如此，结果证明该简易搭桥方案对慢性脑动脉闭塞或烟雾病患者有效，为无法实施基于应激的测试的医疗环境提供了实用且经济的脑血管储备评估方法。
兰实大学拉加维帝医院是重要的教学与临床中心，为全泰国患者提供广泛医疗服务并支持临床研究。
尹提蓬·根纳鲁特博士是兰实大学医学院拉加维帝医院神经外科单元的神经外科医生。
克里萨达·布拉卡特博士是兰实大学医学院拉加维帝医院的神经外科医生。
研究经费由作者自筹。
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