我明白为什么补充剂如此受欢迎：服用药片比解决生活方式问题（如不良饮食或睡眠）要容易得多。
但在许多情况下，补充剂背后的说法并没有强有力的证据支持。你不能通过服用药片来弥补不平衡的饮食。
作为一名医生，我对大多数没有医学理由的补充剂持谨慎态度。补充剂不像药物那样受到美国食品药品监督管理局的监管，而将任何物质摄入体内都涉及风险与收益的权衡。虽然某些补充剂的风险并不高，但也不要误以为它们完全没有风险。在开始服用任何新的补充剂之前，请务必咨询您的医生，以确保您不会面临更高的不良后果风险。
那么，关于特定补充剂我们应该了解些什么呢？以下是我之前专栏中讨论过的一些补充剂，以及科学研究对它们的看法。
复合维生素
大约三分之一的美国人经常服用复合维生素。许多人购买这种补充剂是因为他们认为它可以影响广泛的健康结果——帮助他们活得更久、降低癌症风险和减少心血管疾病。否则健康的成年人也服用它来填补饮食中的营养缺口。
我希望事情就这么简单。尽管有一些令人鼓舞的数据表明复合维生素对健康成人有益，但它并不是万能的：去年发表在《JAMA Network Open》上的一项研究追踪了近40万名成年人近30年，发现复合维生素并未带来任何长寿益处。
每天服用复合维生素通常被认为是安全的。但由于缺乏足够的证据证明其对健康成人有益，美国预防服务工作组并不推荐这样做。
我的建议是什么？遵循健康的饮食。这已经在多项大型研究中被证实可以改善多种健康结果，从逆转冠心病到降低癌症风险。
镁
关于服用镁补充剂的数据对于社交媒体上流行的一些所谓益处（如改善睡眠和情绪症状）来说并不令人信服。有一些明确的情况下，镁补充剂可能是有必要的，例如治疗便秘，但对于像我这样的医生来说，很难无条件地批准镁补充剂。
虽然过多的镁可能对身体有毒，但每天摄入低于350毫克的低剂量镁可能不会造成任何伤害，除非你有肾病。但这也可能没有任何好处。
这里有一个我可以欣然推荐的替代方案：多吃富含镁的食物。这样，你不仅可以获得镁的提升，还能享受到这些食物的其他天然益处。
铁
缺铁的人常常感到疲惫。如果你也有这种感觉，你应该向医生咨询进行缺铁性贫血的检测。
幼儿、月经量大的人或孕妇以及老年人应该特别注意。2023年发表在《内科学年鉴》上的一项研究发现，在五年内，约四分之一的70岁以上的健康成年人发展成贫血，而每天服用低剂量阿司匹林会增加20%的风险。
如果你患有缺铁性贫血，你应该服用铁补充剂。但我有一个有趣的建议可以分享给我的病人：不要每天都服用。一项研究发现，每隔一天服用一次铁补充剂可以优化铁的吸收——并且可能减轻恶心和便秘等副作用。
维生素B12
有些人认为维生素B12可以帮助缓解疲劳并提高能量水平。但除非你因缺乏维生素B12而导致贫血，否则服用维生素B12对缓解疲劳并没有经过验证的好处。
首先，请你的医生为你做一些简单的血液测试，包括维生素B12及其相关生物标志物。65岁以上的成年人和素食者尤其容易缺乏这种维生素。如果你确实缺乏维生素B12，你应该服用补充剂。
对于其他希望提高能量水平的人来说，我的建议是与你的医生讨论其他方法，包括改变生活方式或进行检查以排除潜在的医疗问题，如甲状腺疾病。
益生菌
益生菌是一个价值数十亿美元的盈利行业。但大多数服用益生菌的人都在浪费钱。
我在超市、药店、网上甚至电视上看到过广泛宣传益生菌的各种承诺，包括一些“肠道健康专家”甚至是同行医生的宣传。支持者声称益生菌可以增强你的微生物群（生活在你肠道中的生物体），并有助于消化问题、免疫功能，甚至心理健康。
但非处方益生菌的营销主张大多不符合证据。作为胃肠病学家，我很少建议我的患者开始服用益生菌——这让很多患者感到惊讶。当我告诉他们这是基于证据的指南时，他们更加惊讶：美国胃肠病学会不推荐大多数消化系统疾病患者服用益生菌。
相反，我推荐的是：吃富含纤维的饮食。这一经久不衰的建议仍然是促进和维护健康微生物群以及改善整体健康的最强有力的研究方法之一。
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