一项针对六个美国队列的综合分析显示,老年人在晚年摄入含糖或人工甜味饮料并不会增加痴呆症的风险。
在平均随访10.7年的过程中,浙江大学医学院的Yuan Changzheng博士及其合作者发现,每周每多摄入一份含糖饮料的合并危险比为0.99(P=0.18)。对于人工甜味饮料,合并危险比为1.00(P=0.99)。
最高摄入组(每天至少一份)与最低摄入组(每月少于一份)相比,含糖饮料的合并危险比为0.90(95% CI 0.78-1.03),人工甜味饮料的合并危险比为1.00(95% CI 0.84-1.21),研究结果发表在《JAMA Psychiatry》上。
Yuan及其同事写道:“在这项研究中,晚年的含糖饮料或人工甜味饮料摄入与痴呆症风险无关。然而,鉴于它们在生命早期和中期对代谢健康和相关慢性病的不利影响,有必要进一步调查生命早期和中期摄入含糖饮料和人工甜味饮料对痴呆症风险的影响。”
研究者指出,在各个队列和亚组中,研究结果相似。他们还指出:“作为对照,地中海饮食评分(每增加5个单位的HR 0.92,95% CI 0.85-0.99)则显示出负相关。”
关于甜味饮料和痴呆症风险的人群证据尚不一致。在一项针对50多岁成年人的英国生物银行研究中,较高的含糖饮料和人工甜味饮料摄入量与痴呆症风险升高有关。而在一项针对60多岁人群的弗雷明汉后代研究中,含糖饮料与痴呆症风险无关,但人工甜味软饮料却有相关性。
Yuan及其同事将重点放在了更年长的人群上,对来自六个前瞻性研究的10,974名平均年龄为73.2岁的老年人进行了综合分析。其中大多数(60%)是女性。
研究者们整合了来自六个前瞻性研究的个体层面数据:健康与退休研究、动脉粥样硬化风险社区(ARIC)研究、芝加哥健康与老龄化项目(CHAP)、拉什记忆与衰老项目(MAP)、弗雷明汉心脏研究原始队列和弗雷明汉后代研究队列。
研究的结局是基线后至少两年确诊的所有原因导致的痴呆症,基于主动随访和被动数据收集的结果。通过食物频率问卷评估甜味饮料摄入量。基线定义为完成最近一次食物频率问卷的日期。
含糖饮料包括含糖水果饮料、含糖软饮料和碳酸饮料。人工甜味饮料包括低热量和无糖饮料。
含糖饮料的中位摄入量从MAP中的每周0份到ARIC中的1.25份不等。人工甜味饮料的中位摄入量从CHAP和MAP中的每周0份到ARIC中的1份不等。
在116,067人年的随访期间,共有2,445人发展为所有原因导致的痴呆症。在不同协变量模型中,甜味饮料摄入量与痴呆症风险的关系是一致的,各研究间的异质性很小。
研究者指出,应谨慎解释这些发现。研究人群较年长,许多人在基线时可能比其他人更健康。本研究中每日甜味饮料摄入的患病率相对较低(约10%)。未测量的混杂因素也可能影响结果。
CDC指南建议,添加糖的摄入量应限制在总日卡路里的10%以下,并建议选择水而非含糖饮料。
“鉴于甜味饮料与其他疾病,尤其是代谢性疾病的相关性,特别是在中年时期,我们的研究并不挑战现有针对老年人的膳食指南,”Yuan及其同事表示。“此外,还有许多其他糖分来源(如糖果和调味酸奶),因此仍需监测过量糖分摄入的潜在危害。”
该研究得到了浙江大学全球伙伴关系基金和阿尔茨海默氏症协会的支持。
Yuan报告没有利益冲突。
共同作者报告获得了NIH和阿尔茨海默氏症协会的资助。
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