华盛顿（美联社）——随着人们对迷幻药物所谓益处的兴趣激增，相关书籍、纪录片和专门研究这些改变心智物质的会议纷纷涌现。现在，名单上再添一项新兴业务：迷幻药物疗养。
全球有数百家机构提供多日行程，参与者付费体验所谓的药物辅助疗法，声称能促进心理治愈、个人成长及其他益处。
许多疗养机构已制定安全程序，但研究人员在《美国医学会网络开放》杂志近期发表的一篇论文中指出，这些疗养仍"存在身体、心理和人际伤害的潜在风险"。
目前美国联邦政府尚未批准任何迷幻药物，尽管这一状况可能很快改变。周六，唐纳德·特朗普总统签署了一项行政命令，指示食品药品监督管理局(FDA)加快审查那些对创伤后应激障碍等疾病显示潜力的迷幻药物。该命令还指示执法机构迅速降低对FDA批准的任何迷幻药物的限制。
目前唯一提交FDA审查的药物MDMA，因对其安全性和有效性存在担忧，于2024年被拒绝作为创伤后应激障碍治疗药物。
耶鲁医学院精神病学家约翰·克赖斯特尔博士长期关注这一领域，他表示迷幻药物应被视为"一种带有风险的严肃医疗程序，这些风险必须得到谨慎管理"。
该领域工作者表示，如今的疗养远比过去几十年安全，当时迷幻体验几乎总是在地下进行，安全预防措施很少。
"迷幻药物的日益公开化导致了对这些疗养的需求增加，"布拉德·伯奇近20年来一直与迷幻药物非营利组织、制药商和疗养运营商合作。他表示："这一不断增长的市场使疗养机构能够扩展服务，雇佣更多医疗和辅导人员，并比以往更加重视安全。"
以下是关于这一趋势的要点：
迷幻药物疗养在美国目前是非法的
几乎所有疗养机构提供的药物在美国联邦法律下都是非法的，包括"神奇蘑菇"、死藤水、MDMA和LSD。
疗养公司并不总是明确说明这一点，有时声称他们受到宗教组织使用迷幻药物的罕见法律豁免保护。
但只有少数团体正式获得了这种法律地位，包括在仪式中使用佩奥特仙人掌的美国原住民教会。
一些疗养在不限制迷幻药物的国家举行，包括秘鲁和巴西，在这些国家，由亚马逊植物制成的迷幻饮料死藤水已被土著文化使用了几个世纪。
专家表示，无论在何处运营，整个行业都没有关于如何筛选、准备或后续监测参与者的统一标准或规定。
"Fireside Project的创始人约书亚·怀特说道，该组织为在迷幻体验中感到不适的人提供热线服务。"如果没有监管，这意味着你将获得的护理质量如何？我确实担心可能会出现恶性竞争，没有任何责任或问责。"
安全程序和工作人员资质各不相同
由于基本上没有监管，潜在参与者在评估不同选择时只能靠自己。
"对于对迷幻药物疗养感兴趣的人而言，进行研究、与组织者或协调者交谈以获取更多关于所提供服务及其方式的信息非常重要，"贝勒医学院生物医学伦理学家、《美国医学会网络开放》研究的合著者艾米·麦奎尔表示。
麦奎尔和她的同事记录了各种各样的做法，包括一些公司在疗养期间提供多种迷幻药物。
许多疗养机构现场有医疗专业人员，但他们的角色和责任往往模糊不清。在某些情况下，他们与参与者一起服用迷幻药物，这可能会影响他们在紧急情况下的应对能力。
评估疗养机构时的重要问题包括：
- 疗养机构工作人员是否接受过处理医疗紧急情况的培训并配备相应设备？
- 附近是否有医院以及前往医院的交通工具？
- 工作人员是否花费大量时间帮助参与者准备和处理体验？
汇总用户评论的网站，如Retreat.guru，是获取此类信息的一个来源。
对高风险医疗状况的筛查并不严格
最重要的安全步骤之一发生在任何疗养开始之前：筛查出不应服用迷幻药物的严重医疗状况者。
研究调查的疗养机构中，超过一半排除了患有精神分裂症等精神疾病的人。
"迷幻药物可能会加重精神分裂症等精神障碍的症状，"未参与该研究的克赖斯特尔指出。"重要的是要仔细筛查患者，确保合适的患者进入治疗。"
重要的是，所有疗养机构都表示，他们依赖潜在客户如实披露其病史和健康状况。
作者指出，这种方法存在风险，因为患有严重疾病的人如果认为这可能阻止他们参加，可能会隐瞒信息。
"当你非常绝望并希望获得你认为可能帮助你的东西时，就有一种不诚实的动机，"麦奎尔说。
停用药物很常见
另一种潜在风险的做法：调查中近90%的疗养机构要求或建议参与者在使用迷幻药物前停止服用某些药物，包括抗抑郁药。这些所谓的"洗脱期"从迷幻体验前的一天到六周不等。
医学专家表示，安全地逐渐停用氟西汀等抗抑郁药可能需要6到12周，并需要专业监督。
"患者需要意识到，停用药物会增加症状复发或加重的风险。他们应该定期接受监测，以确保不会发生不好的事情。"哥伦比亚大学精神病学家杰弗里·利伯曼博士表示。
停用抗抑郁药的理由来自研究，将这些药物与迷幻药物结合使用可能导致血清素水平过高，血清素是一种影响情绪、睡眠和其他功能的脑化学物质。
但麦奎尔表示，疗养运营商也可能试图确保这些药物不会减弱迷幻体验的强度。
"当人们前来并为这些疗养付费时，希望他们获得最大体验是有商业理由的，"她说。
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