临床核心作为北德克萨斯阿尔茨海默病研究中心(NT-ADRC)及其附属研究者的活动枢纽，为阿尔茨海默病及相关痴呆症(AD/ADRD)的创新性多学科研究提供动力引擎。
我们设计了临床核心，以应对我们对神经认知障碍理解的进展，整合"真实世界"数据，特别是针对神经退行性变的新出现的免疫疗法。
临床核心旨在：
- 参与并表征受试者
- 招募并保留一组特征明确的多样化人群，这些人群具有高心脏代谢风险以及AD/ADRD的前症状期和早期症状期
- 收集生物样本和数据
- 与其他NT-ADRC核心协调，促进数据和样本共享；促进研究者发起和外部资助的研究
- 提供培训和教育机会
临床核心与其他ADRC组成部分协同工作，汇集北德克萨斯的研究人员，为研究者发起的和国家级多站点项目提供专业咨询和协作。这一环境促进了多学科和转化性ADRD研究与教育。
我们的临床核心结合了多种创新方法，利用德克萨斯大学西南医学中心(UTSW)在神经科学、心脏病学、数据科学和人工智能领域的悠久历史和优势。亮点包括：
- 扩展ATN框架，纳入"V"（血管因素）和α-突触核蛋白，以捕捉AD/ADRD的异质性。我们对阿尔茨海默病的理解已从主要是临床实体转变为由脑内淀粉样蛋白β(Aβ)和磷酸化tau蛋白(pTau)增加定义的生物学实体。基于Aβ、Tau和神经退行性变存在的相关"ATN"框架，通过提高诊断精确性已经彻底改变了这一领域，并且仍在不断发展。ATN框架的一个局限是它不能反映对阿尔茨海默病或其临床表现有贡献的其他共存病理。
- 对所有参与者收集创新的血管测量指标。这些测量包括动脉僵硬度、脑微血管反应性(CVR)、光学相干断层扫描血管成像(OCT-A)视网膜微血管评估和黏附分子，这将使我们能够测试阿尔茨海默病的潜在血管假说。
- 采用Ana Solodkin博士（临床核心合作研究者）的创新方法，在AD/ADRD中使用虚拟大脑。这种方法是德克萨斯大学西南医学中心独有的，可能提高我们在ADRD中应用精准医学的能力。
- 结合全面语言模型，采用基于人工智能的语音记录分析，探索这种方法作为检测新兴认知障碍的途径，这对预防工作至关重要。
- 采用更全面的心理社会和环境因素测量，结合数据科学来描述"大脑脆弱性指数"。任何预防干预的关键是识别高风险人群的能力；这项研究将使我们能够评估其与AD/ADRD的相关性，并识别出认知能力下降风险较高的人群。
北德克萨斯拥有超过900万人口，代表了美国全部人口构成。NT-ADRC队列来自北德克萨斯居民，作为本地区唯一的阿尔茨海默病研究中心(ADRC)，我们的队列为阿尔茨海默病研究提供了北德克萨斯的代表性样本。反映上述创新，我们仔细表征心血管风险，这会增加AD/ADRD的风险。
合作
临床核心专注于纳入前沿方法，并通过外展、招募和参与(ORE)核心组织的基于社区和基于诊所的招募，接触来自不同背景的个体。
通过与生物标志物与影像学核心的互动，我们获取其"ATN"分类，并利用我们的数据管理、信息学与统计(DMIS)核心构建的参与者追踪和数据基础设施，来管理招募、保留、研究工作流程以及国家数据共享的上传。
我们利用与德克萨斯大学西南医学中心Lyda Hill生物信息学系的合作优势，应用新型生成式人工智能和计算神经科学方法，发现和理解预防和治疗神经退行性疾病的新方法。
核心教员
- Brendan Kelley医学博士
临床核心负责人
认知与行为神经病学教授
德克萨斯大学西南医学中心
痴呆症护理
- C. Munro Cullum哲学博士
临床核心共同负责人
精神病学教授
德克萨斯大学西南医学中心
神经心理学护理
- Trung Nguyen医学博士、哲学博士
神经病学副教授
德克萨斯大学西南医学中心
- Christian LoBue哲学博士
精神病学副教授
德克萨斯大学西南医学中心
运营团队
- Tiffani Fox（蒂法尼·福克斯）
经理
- Kyle Krautkramer（凯尔·克劳特克拉默）
临床研究协调员(CRC) II
- Kimberly Martinez（金伯利·马丁内斯）
临床研究协调员(CRC) II
- Kathryn Roper（凯瑟琳·罗珀）
临床研究助理(CRA)
设施与研究项目
阿尔茨海默病与神经退行性疾病中心(CAND)：在Marc Diamond医学博士的领导下，CAND开发基于机制的方法来诊断和治疗阿尔茨海默病及相关痴呆症。
高级影像研究中心(AIRC)：与Joseph Maldjian医学博士和方(Frank)宇医学博士合作，AIRC使用新型医学成像技术来可视化疾病相关损伤。
运动与环境医学研究所(IEEM)：与张荣哲学博士等人合作，IEEM探索并定义人类在健康和疾病状态下的功能能力极限，旨在改善各年龄段人类的生活质量。
德克萨斯大学西南医学中心高血压项目：在Wanpen Vongpatanasin医学博士的领导下，该项目旨在协助患者和初级保健医生，使用多学科方法为高血压提供最先进的医疗治疗。
记忆与语言认知神经科学实验室：首席研究员John Hart医学博士及其团队研究人们如何在大脑中存储和获取知识。
脑回路实验室：Ana Solodkin哲学博士和Steven Small医学博士、哲学博士领导的脑回路实验室，专注于表征神经系统疾病的脑动力学。
记忆功能神经影像学(fNIM)实验室：在Michael Rugg哲学博士的领导下，fNIM使用电生理学(EEG和ERP)、功能性磁共振成像(fMRI)和经颅磁刺激(TMS)方法来研究人类记忆的各个方面。
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