流感感染会急剧增加心脏病发作和中风的风险。即使感染仍然发生，接种疫苗也可能降低这种风险。
接种流感疫苗的好处可能不止于预防感染。它与心脏病发作和中风风险降低有关——即使是在那些仍然感染了流感的人群中也是如此。
发表在《欧洲监测》（Eurosurveillance）上的一项新研究表明，流感疫苗能够降低与流感感染相关的额外心血管风险，提供超越单纯预防的保护（1）。
克罗奇（Croci）等人开展的这项研究纳入了丹麦1,221名40岁及以上的成年人，探讨了感染后风险增加的程度，并考察了即使人们仍然感染，疫苗是否能降低这种额外风险。
克罗奇等人表示：“如果在其他环境中得到进一步研究的证实，这将加强在心脏病或中风高危人群中优先接种流感疫苗的理由，并支持在整个欧洲完善相关建议。”
流感感染真的会触发心脏病发作和中风吗？
该研究使用了2014年至2025年的丹麦健康登记数据，纳入的对象为40岁及以上、在流感病毒感染后约一年内首次因心脏病发作或中风住院的个体。
研究覆盖了连续九个流感季节。所有经实验室确认的流感感染均在检测阳性前后的365天窗口内进行追踪。
检测、住院、疫苗接种和死亡记录通过丹麦独特的个人身份标识进行匹配。
研究人群包括660名男性和561名女性，中位年龄为75岁。大多数患者因中风住院（65%），35%的患者因心脏病发作住院。研究人员发现，感染后风险立即急剧上升：
- 中风风险增加三倍
- 心脏病发作风险增加五倍
这种风险激增在流感检测阳性后的第一周内最为显著。
接种疫苗能降低感染后的心脏风险吗？
在经PCR检测确认的1,231例流感感染中，约一半发生在已接种疫苗的个体中。采用自身对照病例系列设计，研究人员比较了同一患者体内的风险时期，这有助于控制合并症、遗传和社会经济地位等因素。
为避免偏倚，检测前两周的暴露前期被排除。
关键发现令人瞩目：在已接种疫苗的人群中，感染后额外的心血管风险降低了近一半。
该研究未评估不同疫苗类型或季节性有效性之间的差异，也无法评估疫苗接种时机或性别的影响。不同医疗系统或流感模式的国家结果可能有所不同。
这会改变我们对流感疫苗接种的看法吗？
克罗奇等人表示：“强调疫苗提供的双重保护——既防感染又防其心血管并发症——可能产生重大的公共卫生影响。”
将这种额外保护纳入考量，可以加强流感疫苗接种项目的经济性和公共卫生理由。
研究结果表明，流感疫苗不仅是控制感染的工具，也是减少严重心血管事件的潜在策略。
参考文献：
- 流感疫苗接种可减轻流感感染后的急性心肌梗死和中风风险：一项基于登记的自身对照病例系列研究，丹麦，2014年至2025年
来源：欧洲监测（ECDC）
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