摘要:报告动脉瘤夹闭术中颅内动脉直径缩小的发生率。此外,在破裂动脉瘤(RA)亚组中,研究了直径缩小与症状性血管痉挛(SVS)之间的关系。研究回顾性分析了一组接受手术夹闭治疗的颅内动脉瘤患者的资料,包括人口统计学、动脉瘤特征、血管动态变化和症状性血管痉挛。术中记录了放置夹子前后的血管直径,通过经颅多普勒超声或CT血管造影评估出现神经功能恶化的患者是否存在症状性血管痉挛。采用向后逐步多元逻辑回归模型定义与症状性血管痉挛相关的变量。研究共纳入117名接受手术夹闭的颅内动脉瘤患者,其中49人(42%)因破裂动脉瘤导致蛛网膜下腔出血。术中测量显示,破裂动脉瘤组血管直径小于非破裂组。在所有组别中,放置夹子前后血管直径的变化相似,平均减少15%(包括破裂组、非破裂组、有症状性血管痉挛组和无症状性血管痉挛组)。在破裂动脉瘤组中,症状性血管痉挛的发生率为57.1%,平均年龄为53岁,女性占73.5%。女性性别与症状性血管痉挛的发生独立相关(p = 0.024)。动脉瘤手术操作导致颅内动脉直径一致减少15%。尽管破裂动脉瘤患者的血管直径比非破裂组小,但两组术中血管直径动态变化并无差异。我们未发现破裂动脉瘤组中血管直径缩小程度与症状性血管痉挛发生之间的关联。
临床试验编号:不适用。
数据可用性声明:当前研究未生成或分析任何数据集。
缩写:
A1:大脑前动脉A1段
ACA:大脑前动脉
Acom:前交通动脉
aSAB:动脉瘤性蛛网膜下腔出血
CHU Lille:里尔大学医院(法国)
CT:计算机断层扫描
D:直径
DCI:延迟性脑缺血
EVD:脑室外引流
GCS:格拉斯哥昏迷评分
ICH:脑内出血
IQR:四分位距
MCA:大脑中动脉
mRS:改良Rankin量表
OR:比值比
Pcom:后交通动脉
PICA:小脑后下动脉
RA:破裂动脉瘤
SAH:蛛网膜下腔出血
SVS:症状性血管痉挛
UZA:安特卫普大学医院(比利时)
WFNS:世界神经外科协会联合会分级
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