约翰霍普金斯医学院研究人员领导的一项研究发现，一些盘状红斑狼疮患者——这是一种主要在年轻至中年黑人女性中诊断出的皮肤狼疮，会导致身体形成盘状斑块——如果被处方使用羟氯喹，则不太可能经历糖尿病、高血压和冠状动脉疾病等并发症。
羟氯喹最初是一种疟疾治疗药物，现用于治疗系统性红斑狼疮(SLE)患者的自身免疫症状。目前尚不清楚羟氯喹是否能为仅被诊断为盘状红斑狼疮(慢性皮肤红斑狼疮)的患者带来同样的益处。
约翰霍普金斯大学医学院皮肤病学助理教授、该研究的主要作者Jun Kang博士表示，慢性皮肤狼疮历史上一直被视为和治疗为仅限于皮肤的疾病；然而，新近研究表明，它与系统性炎症和类似系统性红斑狼疮的心脏病风险升高有关。
Kang表示："盘状红斑狼疮的治疗通常侧重于解决皮肤症状，而忽视已知的系统性并发症，如心血管问题。我们的研究发现，在五年后，使用羟氯喹与患者更好的心血管和心脏代谢健康结果相关，包括糖尿病。"
Kang实验室的新研究结果于4月17日发表在《美国皮肤病学会杂志》上，据信是首批探索系统性红斑狼疮的一线治疗方法如何也能使慢性皮肤狼疮患者受益的研究之一。
在这项研究中，研究人员比较了两组仅被诊断为盘状狼疮且无其他自身免疫疾病的患者的五年结果。每个队列包括一组在诊断后五年内开始服用羟氯喹的患者，以及一组从未服用羟氯喹的患者。两个队列都排除了接受过口服皮质类固醇、免疫抑制药物或生物疗法治疗的患者。
第一个队列由106名成年约翰霍普金斯医学院患者组成（平均年龄47.8岁），包括黑人（67.0%）、白人（26.4%）和亚洲人（6.6%）。其中46名成人从未服用过羟氯喹，其余60名正在积极使用它进行治疗。
第二个队列由TriNetX中的2,260对成年患者组成（平均年龄52岁），包括白人（59.5%）、黑人（27.1%）、亚洲人（2.3%）、其他（2.8%）和未知（7.7%）。TriNetX是一个大型去标识患者信息数据库。TriNetX的规模使研究人员能够基于特定特征识别和匹配感兴趣的患者。在这项研究中，每对患者包括一名被处方使用羟氯喹的成年患者和一名从未服用过该药物的成年患者，总计4,520名参与者。
在回顾五年内的患者结果时，研究人员发现，服用羟氯喹的约翰霍普金斯医学院患者比未服用该药物的患者患高脂血症（胆固醇升高）（23.3% 对比 47.8%）、外周动脉疾病（1.7% 对比 17.4%）、心绞痛（胸痛）（3.3% 对比 26.1%）和冠状动脉疾病（10.0% 对比 26.1%）的可能性要低得多。他们还发现，无论治疗方案如何，两组之间高血压、2型糖尿病、心脏病发作和中风的风险没有差异。
在TriNetX队列中，研究人员发现羟氯喹的使用与较低的高血压（血压升高）风险相关（羟氯喹使用者中为14.1%，非使用者中为17.3%）、高脂血症（8.4% 对比 15.1%）、2型糖尿病（4.3% 对比 6.3%）、中风（1.0% 对比 2.3%）和冠状动脉疾病（4.2% 对比 5.9%）。
总体而言，研究人员认为，他们的研究结果表明，羟氯喹和其他系统性治疗如何能为通常用于盘状红斑狼疮的外用药物提供独特益处。
接下来，Kang表示，他的团队旨在确定哪些皮肤狼疮患者可能从羟氯喹作为一线药物中获益最多。他们希望制定新的治疗指南，供临床医生与现有治疗方法一并考虑。
Kang表示："如果我们能够转变对这种疾病的更广泛临床视角，并制定明确的指南来解决它对皮肤以外健康的危害，所有皮肤狼疮患者都将受益。"
该研究得到了Jun Kang的皮肤病学基金会医学皮肤病学职业发展奖的支持。
与主要研究者Jun Kang一起参与研究的还有Anjana Srikumar和Olga Yuvchenko。
Jun Kang报告称，他担任正在进行的LAVENDER试验的站点主要研究者，该试验正在评估anifrolumab，一种针对慢性和/或亚急性皮肤红斑狼疮成人患者的I型干扰素信号传导疗法。
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