随着麻疹病例的增加，官员们通过新研究再次引发疫苗与自闭症关联的质疑
一项针对明尼苏达州黑人女性的研究发现，多年来关于麻疹疫苗的错误信息已经导致危险的低接种率——并且这种疑虑已经蔓延到人们对其他疫苗的信心上。
作者：Rachel Widome 和 Kelly Searle 于6小时前（2025年3月18日）
2024年8月30日在科克伦公园举行的明尼阿波利斯公共卫生疫苗诊所。图片：Dymanh Chhoun | Sahan Journal
今年2月，一个令人悲伤且不必要的里程碑出现了：德克萨斯州塞米诺尔市一名未接种疫苗的6岁女孩成为十年来美国首例死于麻疹的人。随后不久，新墨西哥州又有一名未接种疫苗的成年人因麻疹死亡。
令人担忧的是，疾病控制与预防中心（CDC）报告称，从1月份开始的麻疹疫情已导致超过300例病例，并且仍在迅速扩散（最近已经蔓延到俄克拉荷马州和墨西哥奇瓦瓦州），原因是社区内的疫苗覆盖率不足。
在这种背景下，得知CDC即将启动一项大型且可能昂贵的研究，探讨疫苗与自闭症之间的联系，这让人感到困惑。尽管已有大量研究表明，包括麻疹、腮腺炎、风疹和水痘疫苗（MMR和MMRV）在内的疫苗与自闭症无关。这不仅是对资源的浪费，这些资源本应用于合法的自闭症研究，而且还会在公众中播下对疫苗的怀疑种子，而疫苗是抗击许多致命和致残疾病的主要工具。
此外，在这场危机中，唐纳德·特朗普总统卫生与公共服务部秘书罗伯特·F·肯尼迪三世错误地诋毁了麻疹疫苗，并推广了一些关于麻疹预防和治疗的虚假理论。
为什么这些发展会如此危险地偏离控制麻疹的进展，无论是在全国还是在我们明尼苏达州的社区？持续和故意传播有关麻疹疫苗安全性的无根据谣言已经导致极低的疫苗接种率。
在明尼苏达州，15年前索马里社区曾被大量关于麻疹疫苗的错误信息所针对。在接下来的十年里，疫苗信心下降。此前较高的索马里儿童麻疹疫苗接种率急剧下降。
接种疫苗的一个显著特点是，它不仅保护个人，还保护社区。当社区中有足够多的人接种疫苗时，社区就会获得“群体免疫”，从而基本上免受麻疹侵袭（对于麻疹，95%的人口需要接种疫苗才能实现群体免疫）。
然而今天，明尼苏达州的整体麻疹疫苗接种水平处于十多年来的最低点。双子城的一些学校的麻疹疫苗接种率非常低，有多所学校不到65%的幼儿园学生完全接种了麻疹疫苗。鉴于这些脆弱性，明尼苏达州近年来多次爆发麻疹并不令人意外。
即使人们的担忧基于不准确的信息，但这些担忧是真实的，因为它们决定了人们是否接种疫苗的决定。为了促进疫苗接种，了解为什么那些可以从疫苗中受益的人群会产生“疫苗犹豫”至关重要。
为此，我们进行了一项由奥罗莫裔美国流行病学家Inari Mohammed博士领导的研究，研究了明尼苏达州黑人女性的疫苗行为、态度和担忧。我们发现，当前甚至过去的错误信息运动已经留下了持久的疑虑，即使那些知道疫苗与自闭症关联已被证伪的人也存在这种疑虑。在访谈中，我们反复听到，由麻疹疫苗错误信息引发的疑虑已经蔓延并对人们对其它疫苗的信心产生了动摇。
在美国，人们在种族、民族、文化和经济层面上没有平等的健康机会，这是一个巨大的不公。尤其是当一个简单、廉价且安全的干预措施，如麻疹疫苗，可以防止疾病、残疾甚至死亡时，这种不公显得尤为悲剧。
我们认为，通过像我们的研究这样让不同社区的人参与讨论他们的疫苗犹豫和获取问题，从而实施有效的疾病预防项目，这是至关重要的。然而，本月早些时候，作为特朗普政府协调攻击推进疫苗和健康公平的一部分，国立卫生研究院（NIH）宣布将突然停止关于疫苗犹豫的研究。
我们不相信暂停疫苗犹豫研究是美国人民想要的。我们的研究参与者一再告诉我们，他们希望看到对其社区的外展工作。他们希望传递疫苗信息的人来自他们的社区，倾听并理解他们的担忧以及他们的社区与医疗保健和公共卫生的历史互动。
在我们的研究中，我们记录了黑人明尼苏达人不同文化群体之间关注点和决策方式的差异，这一现实以前大多被忽视。例如，我们了解到某些特定移民社区内流行的社交媒体帖子对他们产生了很大的影响。同样，来自女性原籍国的媒体也深入这些明尼苏达社区并具有高度说服力。我们还听说，有关疫苗和生殖健康的不实传言会破坏信心，建议通过有效沟通，告知人们在怀孕前接种MMR/MMRV疫苗实际上可以降低婴儿先天缺陷的风险，从而增强信心。这项研究提供了有价值的见解，可以为未来的外展、信息传递和政策方法提供参考。
目前的情况并不是我们在25年前所能预料到的未来。美国麻疹控制是20世纪最伟大的公共卫生胜利之一。它是通过广泛的麻疹疫苗接种实现的。
在美国引入麻疹疫苗接种计划之前，每年估计有300万至400万人感染这种高度传染性疾病，导致近50,000人住院和500人死亡。2000年，乐观情绪认为麻疹在美国已经被征服，并被宣布为“消除”。然而，我们正在倒退。
当怀疑被基于已被证伪的理论而发起的恶意研究积极播种时，我们将无法在预防麻疹爆发及其带来的危害方面取得进展。阻断跨文化理解并解决疫苗犹豫的途径将进一步阻碍我们。要恢复疫苗信心，这对麻疹控制至关重要，我们需要提供真实的信息并诚实地交流疫苗问题。
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