健康的社会决定因素(SDOH)似乎与患有和未患乳腺癌女性的心血管(CV)风险相关，根据最近发表在《乳腺癌研究与治疗》(Breast Cancer Research and Treatment)期刊上的分析结果显示。
该研究纳入了无心血管疾病史的女性参与者，她们来自观察性研究或美国女性健康倡议(WHI)临床试验。WHI研究是一项纵向队列研究，包含1993年10月1日至1998年12月31日期间从美国临床中心招募的50-79岁绝经后女性。
研究重点分析了SDOH特征(包括地理区域、城乡属性、保险状况和家庭收入)与临床结局的关系。主要复合终点为新发心血管事件和心血管死亡(排除致命性肺栓塞)。次要终点包括心血管死亡率、乳腺癌死亡率和全因死亡率。
研究共纳入153,401名女性，其中10,954名在随访期间确诊侵袭性乳腺癌。筛查时的平均年龄分别为：乳腺癌组62.32岁(SD 6.85)，非乳腺癌组63.11岁(SD 7.23)。中位随访13年后，总人群中18,148名女性(11.8%)出现复合心血管终点事件。
无论是否存在乳腺癌，农村地区、家庭年收入低于5万美元或使用非私人保险/无保险的女性，其心血管事件和死亡风险均显著更高。次要分析显示区域差异：相较于东北部，南部和西部地区心血管死亡率更高；全因死亡率在南部和西部升高；乳腺癌死亡率在中西部、南部和西部均高于东北部。
"在美国无论地理位置如何，农村地区、低收入或使用公共保险/无保险的绝经后女性，其心血管风险和死亡率最高，"研究人员在报告中指出。与城市地区相比，城乡差异未见显著性。相较于私人保险，其他保险类型与心血管和全因死亡率升高相关，但保险状态与乳腺癌死亡率无关联。家庭年收入低于5万美元与心血管和全因死亡率升高相关，而年收入低于2万美元时乳腺癌死亡风险更高。
【全文结束】
