子宫切除术及卵巢切除术与中风风险升高相关
一项研究发现，接受子宫切除术（特别是联合双侧卵巢切除术）的女性会面临显著升高的中风风险。根据近期发表在《更年期》（The Menopause Society）期刊的研究显示，与未接受手术的女性相比，接受子宫切除术或双侧卵巢切除术的女性中风风险更高。
研究数据显示，雌激素与中风风险存在关联性，这体现在绝经后女性较育龄期女性风险更高。子宫切除术联合双侧卵巢切除术的风险比（HR）为1.18，而单独子宫切除术的风险比为1.05。
更年期学会医学总监Stephanie Faubion博士指出："这项研究结果表明，这些常见手术存在长期风险。同时提示我们应更谨慎评估心血管疾病风险。"
中风结局与数据收集
研究数据来自美国疾病控制与预防中心的国家健康与营养检查调查（NHANES），该前瞻性研究包含健康、饮食、个人及社会经济信息。研究团队构建了1999-2018年的回顾性队列，通过生殖健康问题收集子宫切除术及双侧卵巢切除术信息，包括是否接受手术、手术年龄、卵巢切除情况等。
通过国际疾病分类代码确定中风病例，随访截至访谈期结束、受试者死亡或2019年12月31日。协变量涵盖人口统计学特征、传统风险因素及女性特异性因素。最终纳入21,240名20-85岁美国女性，代表约8,590万患者人群，其中报告193例中风相关死亡。
中风风险关键发现
原始数据显示子宫切除术与中风存在显著关联（HR=2.34），但在调整人口统计学特征和传统风险因素后，风险比降至1.16（不具显著性）。进一步调整女性特异性因素后，风险比为1.28。
亚组分析未显示年龄相关显著性差异。但子宫切除术联合双侧卵巢切除术使中风风险升高51%（HR=1.55）。相比之下，单独子宫切除术（HR=0.92）和联合单侧卵巢切除术（HR=1.32）均无显著关联性。敏感性分析显示，在无中风史患者中，子宫切除术与中风风险无显著关联。
荟萃分析发现
对2009-2023年间15项研究的荟萃分析显示，子宫切除术患者中风风险比为1.09。在良性指征亚组分析中该关联更明显（HR=1.10），而良恶性指征合并分析显示HR=1.05。保留卵巢与切除双侧卵巢患者的中风风险比分别为1.05和1.18，均显示风险升高。
总体而言，数据显示接受子宫切除术（无论是否联合双侧卵巢切除术）的女性中风风险高于未手术人群。但研究受限于自我报告数据，且参照组可能包含单侧切除病例。
研究团队建议："需要更大样本量和更长随访期的前瞻性研究，以明确中风类型、手术年龄、手术方式及绝经状态对风险关联的具体影响机制。"
参考文献
- 子宫切除术联合双侧卵巢切除术可能增加中风风险. 更年期学会. 2025年9月3日.
- Shao C等. 女性子宫切除术及/或双侧卵巢切除术与中风风险：NHANES 1999-2018及荟萃分析证据. 更年期. 2025;32(12). doi:10.1097/GME.0000000000002616
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