多年来,美国的恰加斯病主要被视为旅行时感染的疾病。
这种观点正在改变,因为美国疾控中心现在表示恰加斯病在美国已成为地方病,这对许多美国人甚至从未听说过的疾病来说是一个重大转变。
发生了什么?
2025年9月发表在美国疾控中心同行评议期刊《新发传染病》上的一项研究指出,恰加斯病应该被视为在美国已确立的疾病,而不仅仅是一种输入性疾病。
据《医疗日报》报道,该机构随后于2026年2月4日修订了其恰加斯病网页。
研究人员在32个州发现了11种可能传播该疾病的"接吻虫",这些虫子最常见于美国南部和西南部各州。
尤其是德克萨斯州,似乎有相对较多的本土感染病例。从2013年到2023年,该州记录了50例本地获得的恰加斯病例。卫生官员估计,美国约有30万人患有这种疾病,其中大多数人并不知情。
为什么这很重要?
2025年9月的研究中,作者写道:"将恰加斯病归类为在美国地方性流行,可以改善监测、研究和公共卫生应对措施。承认恰加斯病在美国的地方性流行对实现全球健康目标至关重要。"
恰加斯病可能特别危险,因为早期感染通常症状轻微或无症状。人们可能会感到疲劳、发烧、身体疼痛、头痛或一只眼睛附近肿胀,这些症状可能在未经治疗的情况下自行消退,即使寄生虫仍终身留在体内。
最严重的后果可能需要数年才会显现,根据《医疗日报》报道,严重的并发症有时可能在初次感染后10至30年才会出现。
大约20%至30%的慢性感染者最终会发展出主要问题,如心肌病、心律不齐、心脏传导阻滞、猝死或食管和结肠扩大。
许多医生仍然不常规检测恰加斯病,尤其是在美国南部和西南部以外的地区,只有八个州以及加利福尼亚州的两个县强制要求报告。因此,感染可能在严重心脏损伤已经开始后才被发现。
正在采取什么措施?
美国疾控中心已更新了针对医生和公共卫生机构的指南,并且已有治疗方法。
两种获批准用于治疗恰加斯病的抗寄生虫药物包括苯硝唑和呋喃妥因。它们对急性感染和患有慢性疾病的儿童最有效,尽管成年人也可能受益,因为疾病进展较慢,且在怀孕期间传播寄生虫的可能性较低。
对于生活在发现有接吻虫地区的人们,建议采取的措施包括密封墙壁、门窗的缝隙。
此外,清除附近的木材堆和杂物并将宠物留在室内也有帮助。如果您确实发现了接吻虫,请勿将其压碎,而是将其放入密封容器中,并联系当地卫生部门进行检测。
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