关键发现:较高的气候脆弱性指数(CVI)评分与中风患病率升高及综合中风中心获取减少相关,这主要由社会经济、基础设施和基础健康差异所驱动。
根据发表在《脑卒中与脑血管疾病杂志》上的一项研究,在美国各地社区中,较高的气候脆弱性与中风患病率升高以及获取综合中风护理的机会减少相关。
与气候变化相关的因素,包括空气质量恶化和极端温度,已被证实与急性缺血性中风发病率升高相关。中风对暴露于更高气候相关风险和不利健康状况的人群影响尤为严重。社会经济地位、基础设施和医疗保健获取方面的差异可能会进一步加剧脆弱社区的中风负担。
研究人员利用美国人口普查区级数据进行了一项生态学研究,以评估气候脆弱性指数(CVI)、中风患病率与获取综合中风中心之间的关联。
CVI与中风负担之间的关联主要由社区的基础健康状况、社会经济和基础设施差异所驱动。
73,057个人口普查区的中风患病率数据来自美国疾病控制与预防中心2020年人口水平分析和社区估计(PLACES)数据集。气候脆弱性通过CVI评分进行量化,该评分基于涵盖环境、社会、经济、健康和基础设施领域的184个指标得出。
在所有人口普查区中,CVI评分升高与中风患病率升高相关(P<0.001)。CVI评分最高的十分位数比第50百分位数的患病率高1.53倍,比最低十分位数高1.95倍。CVI评分每增加0.10,中风的几率增加11%(比值比[OR],1.11;95%置信区间[CI],1.10-1.11),在美国东南部(OR,1.14;95% CI,1.136-1.137)和中西部(OR,1.14;95% CI,1.134-1.136)观察到更强的相关性。
社会经济、基础设施和基础健康子领域是中风风险的主要贡献因素。较高的CVI也与护理获取减少相关,因为CVI评分最高的十分位数人口普查区距离综合中风中心的距离比第50百分位数远2.67倍(44.6公里 vs 16.7公里;P<0.05),在美国东南部地区也观察到类似的差异。
研究的局限性包括依赖模型化的、自我报告的中风患病率数据,以及无法考虑个体层面的因素或与交通相关的护理获取情况。
作者指出:"CVI与中风负担之间的关联主要由社区的基础健康状况、社会经济和基础设施差异所驱动。这些发现共同阐明了导致气候脆弱性和中风负担的潜在因素。"
参考文献:
Achey RL, Manangan A, Fujii Y等. 气候脆弱性增加导致中风风险上升:基于美国气候脆弱性指数评估中风负担与医疗保健获取情况. J Stroke Cerebrovasc Dis. 2026年4月7日在线发表.
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