美国心脏协会年度会议于今年11月16日至18日在芝加哥举行，吸引了来自世界各地的心血管专家、外科医生、护士和其他医疗专业人员。会议重点介绍了心血管医学和手术领域的最新进展。
在一项研究中，波士顿贝斯以色列女执事医疗中心的卢卡斯·X·马里纳奇博士及其同事发现，2010年至2022年间，农村地区的心血管死亡率增加，而城市地区的死亡率下降，导致城乡心血管死亡率差异扩大。研究人员从美国疾病控制与预防中心的WONDER数据库中获取了超过1100万成年人的全国死亡数据进行评估。
研究观察到，疫情后全国心血管死亡率有所上升，尤其影响了农村地区。此外，在疫情前，年轻（25至64岁）农村成人的心血管死亡率显著上升，并在疫情后加速。此外，贫困、教育和保险覆盖率的差异在2022年占到了城乡心血管死亡率差异的很大一部分。
“一个关键的结论是，需要有针对性的政策努力来解决农村地区特别是年轻群体的心血管死亡率上升问题，”马里纳奇说。“这可以包括通过在尚未这样做的州扩大《平价医疗法案》下的医疗补助来增加保险覆盖；改善医疗保健的可及性，如防止医院关闭；加强农村医疗保健劳动力并扩大远程医疗服务报销；通过协调的公共卫生运动应对严重肥胖及其下游的心脏代谢后果；最后，解决与不良心血管结果密切相关的基本社会经济决定因素，包括教育水平和贫困。”
在另一项研究中，明尼苏达州罗切斯特梅奥诊所的M.阿里·谢费博士及其同事发现，曾患中风且被处方胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂或钠-葡萄糖共转运蛋白2（SGLT2）抑制剂的患者，心脏病发作、再次中风和死亡的风险降低。作者进行了2000年至2022年的回顾性研究，包括明尼苏达州和威斯康星州部分地区的所有中风患者。然后评估了使用这两种不同糖尿病药物（SGLT2i和GLP-1 RA）对死亡或未来心脏病发作或再次中风风险的影响。研究发现，服用这些药物的患者死亡或心脏病发作或再次中风的风险较低。
“我们的发现不会改变当前的临床实践；然而，它们代表了进一步评估这些药物在不同患者群体中益处的重要一步，”谢费说。一位作者披露了与WizeCare、诺和诺德和Kento Health的财务关系。
作为ASPirin in Reducing Events in the Elderly (ASPREE)研究的一部分，澳大利亚墨尔本莫纳什大学的周振博士及其同事发现，年度间胆固醇水平波动较大的个体认知衰退的风险增加。研究人员评估了ASPREE研究中试验期间和试验后的数据，发现年度间胆固醇水平波动较大的个体发展为痴呆和认知衰退的风险更高。因此，多年间胆固醇水平波动较大且与药物使用无关的患者可能需要更密切地监测痴呆风险和其他与痴呆风险增加相关的健康状况。相比之下，未发现平均血胆固醇水平在整个血脂测量期间与随后的痴呆风险之间存在相关性。
“这些发现强调了监测胆固醇水平波动作为潜在的痴呆风险预测指标的重要性，而不是仅依赖一次性的胆固醇测量，”周振说。几位作者披露了与制药和医疗器械行业的财务关系。
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