一项新的大型研究显示，中年人长期血压波动可能比血压读数更稳定的人面临更高的突发心脏死亡风险。研究结果表明，血压波动最大的人突发心脏死亡的风险比波动最小的人高近70%，该研究最近在美国心脏协会芝加哥科学会议上进行了展示。研究结果在正式发表于同行评审期刊之前仍被视为初步结果。
“血压波动不仅仅是图表上的数字，”该研究的主要研究员、芝加哥西北大学范伯格医学院二年级医学生Ritam Patel说，“它告诉我们一些关于这种隐藏风险的强大信息，而这些风险我们以前无法量化。对于数百万测量血压的人来说，这激励他们不仅要关注数字，还要努力维持稳定性。”
大量研究表明，未控制的高血压大大增加了心脏病、中风、痴呆和其他慢性疾病的风险。随着年龄的增长，人们更容易患上这种影响美国近一半成年人的疾病。由于许多人监测自己的血压，研究人员最近开始调查血压读数随时间波动的情况，并发现了波动与心血管疾病、慢性肾病、认知衰退和精神疾病风险之间的联系。
这项新研究探讨了血压测量值波动与突发心脏死亡之间的关系，无论初始血压读数是高、低还是正常范围。研究人员分析了23,499人的数据，这些人在研究开始时平均年龄为53岁。他们在平均15年的时间内至少测量了三次血压，然后被跟踪长达30年，以记录突发心脏死亡情况。
平均而言，收缩压（血压读数的上一个数字，测量心脏跳动时对动脉壁的压力）波动约为11至12毫米汞柱（mmHg）。舒张压（血压读数的下一个数字，测量心脏跳动间歇期间的压力）波动约为6至7毫米汞柱。在调整了可能影响结果的健康因素后，研究人员发现，每增加1毫米汞柱的收缩压波动，突发心脏死亡的风险就增加3%。与血压读数最稳定的人相比，波动最大的人突发心脏死亡的风险高出约40%至70%。波动性的发现独立于初始血压的高低以及随着年龄增长血压的升高程度。
预防医学教授、范伯格医学院的资深研究员Donald Lloyd-Jones博士说，研究结果表明，监测血压波动“可能帮助我们了解谁面临最高的突发心脏死亡风险，从而进行预防。”他说：“我们通常认为血压是一个数字，但它在几天、几个月、几年内都会变化。随着人们随着时间监测血压，以及电子健康记录为我们提供波动数据，这可能有助于更好地标记那些面临突发心脏死亡风险的人。”
Patel表示，血压波动数据可以“加深我们对患者心血管风险状况的理解”，“它让我们有机会在病情变得严重之前挽救生命。这为预防打开了全新的窗口。”
Lloyd-Jones说，研究并未探讨血压波动如何或为何影响心脏健康，但一种可能的解释是波动给身体带来了额外的压力。“我们的身体设计为响应刺激，而这种响应往往需要几小时甚至几天的时间来动员，”他说，“任何形式的波动，无论是与体重还是血压有关，都会因为身体不断响应而产生额外的压力。”
UT西南医学中心内科教授兼心脏病学分部高血压科主任Wanpen Vongpatanasin博士表示，下一步应关注导致血压波动的原因。“很难说是什么解释了这种关联，”Vongpatanasin说，“可能是药物依从性不佳，也可能是生活方式问题或体重循环波动导致血压波动，心脏可能无法应对这种压力的需求。”
她说，目前这是一个值得关注的问题。“如果我们知道驱动血压波动的实际机制，我们就能有更好的工具来减少对心脏的影响。”
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