根据美国医学会（AMA）的一项新分析，许多地区的商业健康保险市场“顽固地高度集中”。AMA于周二发布了其年度商业保险市场集中度报告，发现根据联邦标准，2014年和2023年，95%的大都市统计区（MSA）级别的市场都高度集中。该研究涵盖了全美50个州和哥伦比亚特区的382个MSA。
AMA发现，过去十年中，高度集中的市场比例一直稳定在95%至96%之间。接近一半（49%）的市场在2014年高度集中，到2023年变得更加集中。
“对于生活在高度集中健康保险市场的许多美国人来说，选择医疗覆盖范围感觉就像根本没有选择一样，”美国医学会主席布鲁斯·A·斯科特博士（Bruce A. Scott, M.D.）在一份声明中表示。“AMA强烈鼓励监管机构、政策制定者、立法者和其他相关方进行对话，以扭转健康保险整合的趋势，创建一个更好、更开放和竞争的市场，以造福患者。”
研究发现，在89%的市场中，单一支付方持有至少30%的商业市场份额。在47%的地区，单一保险公司占有至少50%的市场。研究还发现，在83%的MSA中，蓝十字蓝盾计划（Blue Cross Blue Shield）占据了最大的市场份额。在州一级，BCBS保险公司在41个州占据了最大的市场份额。
Elevance Health的计划在21%的MSA中占据了最大的市场份额。联合健康集团（UnitedHealth Group）则是全国按市场份额计算的最大支付方，而信诺公司（Centene）在《平价医疗法案》（Affordable Care Act）交易所中占据了最大的市场份额。
该研究还列出了保险市场最集中的10个州：阿拉巴马州、肯塔基州、密歇根州、路易斯安那州、夏威夷州、伊利诺伊州、阿拉斯加州、特拉华州、佛蒙特州和南卡罗来纳州。
除了商业市场，研究还发现，医疗保险优势计划（Medicare Advantage，简称MA）也高度集中。2023年，97%的MSA级别的MA市场高度集中。自2017年以来，这一比例基本保持在97%至99%之间。
联合健康集团在全国MA市场中占据了29%的份额，高于2017年的25%。该研究发现，联合健康在43%的MSA级别市场中占据了最大的份额。
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