科学家们发现久坐生活方式与心血管健康和死亡风险之间存在联系。Sam Bloomberg-Rissman/Getty Images 这篇文章最初出现在《今日医学新闻》上。
久坐生活方式会损害整体健康，特别是对心脏健康有害。一项新研究指出，每天坐10.6小时或更长时间显著增加未来心力衰竭和心血管死亡的风险。即使达到每周150分钟中等至剧烈运动的推荐量，这一风险仍然存在。
众所周知，久坐生活方式对整体健康不利，包括心脏健康。过去的研究已将久坐生活方式与心力衰竭、心脏病发作和中风的风险增加联系起来。马萨诸塞州总医院的心脏电生理学家Shaan Khurshid博士告诉《今日医学新闻》，大多数人每天大约有10个小时处于坐着的状态。“因此，更好地了解久坐和一般久坐行为如何影响健康，以及这些影响是否可以通过锻炼和体力活动来缓解，是非常重要的。”Khurshid是最近发表在《美国心脏病学会杂志》（JACC）上的新研究的共同资深作者，该研究发现，每天坐超过10.5小时可能显著增加未来心力衰竭和心血管死亡的风险，即使这些人达到了成人每周150分钟中等至剧烈体力活动（MVPA）的推荐量。
心血管疾病是一个重大的公共卫生问题，许多研究表明，足够的锻炼可以有效降低未来患病的风险。因此，指南明确指出，实现每周至少150分钟的MVPA是一个重要的目标。”Khurshid说，“相比之下，久坐行为对心血管疾病的影响知之甚少。然而，如果能更好地确定避免过多的久坐行为同样重要，那么我们就可以通过改变运动行为来进一步改善公共健康。”
每天坐超过10.6小时后的死亡风险增加
这项研究还在2024年美国心脏协会科学会议上进行了展示。研究人员分析了来自英国生物银行的近9万名平均年龄为62岁的研究参与者的数据。所有参与者都佩戴了手腕上的三轴加速度计超过7天，以测量他们的运动情况。经过中位数为8年的随访，约5%的研究参与者发展为房颤，约2.1%发展为心力衰竭，接近2%的人发生心脏病发作，不到1%的人死于心血管相关原因。分析结果显示，房颤和心脏病发作的风险随着时间的推移稳步增加。然而，对于心力衰竭和心血管相关死亡，直到久坐时间超过每天约10.6小时，风险才显著增加。研究人员报告称，在这一点上，他们的风险显著上升。
“对于这些情况，似乎在10.6小时的阈值处有一个‘转折点’。这意味着让尽可能多的人避免达到这个水平的久坐行为，对于心力衰竭和心血管死亡的风险尤为重要。”Khurshid解释道。
即使达到每周运动推荐量，风险仍增加
Khurshid和他的团队还发现，对于达到每周150分钟MVPA或更多推荐量的研究参与者，他们的久坐行为相关的房颤和心脏病发作风险显著降低。然而，达到每周推荐运动量并不能降低久坐生活方式导致的心力衰竭和心血管死亡风险的增加。
“久坐的人往往也较少进行锻炼或MVPA。在达到指南推荐水平的MVPA人群中，久坐行为对房颤和心肌梗死风险的影响显著降低，这表明久坐行为带来的大部分额外风险与MVPA不足有关。”Khurshid解释道，“但对于心力衰竭和心血管死亡，即使在活跃的人群中，强烈的关联依然存在，这表明过多的久坐行为与这两类疾病的更高风险相关，超出了活动不足的影响。”
避免过多久坐行为的重要性
对于那些整天坐在办公桌前工作的数千人来说，Khurshid表示，他们的研究确实表明，即使是在达到足够运动量的人群中，避免过多的久坐行为仍然很重要。
“我们的建议是，尝试在一天中找到方法减少长时间坐着的时间，例如安排步行时间或尝试在一天中加入一些站立时间——如果条件允许，可以使用站立办公桌。我们还发现，过多久坐的影响似乎具有一定的‘剂量依赖性’，即减少一周中超过10.6小时阈值的天数也很重要。因此，即使不能在所有天数上避免过多的久坐时间，即使在某些天减少久坐时间也是有帮助的。”Khurshid说。
我们测量了一周的体力活动，这是使用活动追踪器的研究中的常见做法。我们计划通过更长时间的监测来跟进我们的发现。有理由相信，久坐行为可能会影响远不止心血管疾病的风险，因此我们还计划调查其对整个健康范围的影响。”Khurshid补充道。
锻炼无法完全抵消久坐生活方式的影响
《今日医学新闻》还采访了加州喷泉谷纪念医疗中心心脏和血管研究所的认证心脏病专家Christopher Berg博士关于这项研究。
“虽然我对这项研究的结果并不感到惊讶，但进行这项研究非常重要。医学文献已经明确指出，低活动水平和久坐行为与代谢和心血管健康不良有关。然而，可能有一种观点或信念认为，久坐生活方式可以通过进行指南推荐的运动量来抵消。”Berg说，“不幸的是，这似乎只是部分正确。按照指南推荐的运动量无法完全抵消久坐生活方式的影响。作者提供了一个积极的信息，即将久坐时间重新分配给轻度活动或锻炼可以降低心血管疾病的风险。但是，是否可以完全抵消久坐生活方式的影响尚未确定。”
从这些数据和之前的研究来看，Berg表示，毫无疑问，从事坐姿工作的人如果减少久坐时间，心血管疾病的风险会更低。
“然而，好消息是，通过用活跃时间替代久坐时间可以减少风险。不要剥夺自己走楼梯或停车稍远一点以增加步数的机会——这项研究的发现表明，即使是小步骤（字面意思）也可以累积减少心血管疾病的风险。”Berg继续说道。
如果你佩戴智能手表，利用其在检测到你一小时内没有移动或步数不足时发送的‘移动’提醒功能。如前所述，安排工作日中的运动休息时间也非常有帮助。另一个流行的想法是‘活动零食’，即短时间（30秒到5分钟）的活动，以提高心率。例如，跑上一段楼梯或快速做一组俯卧撑或波比跳。”Berg补充道。
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