一项新的研究表明,美国儿童的健康状况在过去17年里显著恶化,如今的孩子更容易面临肥胖、慢性疾病以及其他健康问题。
研究人员发现,许多结果其实早有迹象,但这项研究通过同时考察儿童身体和心理健康的各个方面,描绘了一幅全面的图景。
“令人惊讶的并非某一个统计数据,而是研究中涉及的170个指标和八个数据来源,全都指向同一个结论:儿童健康状况普遍下降。”该研究的作者之一、费城儿童医院(Children’s Hospital of Philadelphia)的儿科医生克里斯托弗·福雷斯特(Christopher Forrest)博士说道。这项研究于本周一发表在《美国医学会杂志》(Journal of the American Medical Association)上。
美国卫生部长小罗伯特·F·肯尼迪(Robert F. Kennedy Jr.)已将儿童健康问题推到了国家政策讨论的前沿。今年5月,他发布了一份备受期待的《让美国再次健康》报告(“Make America Healthy Again” report),描述了儿童营养不良和过度用药的现状,并对缺乏体育锻炼表示担忧。然而,外部专家认为,特朗普政府的行动——包括削减联邦卫生机构、医疗补助计划(Medicaid)和科学研究经费——不太可能扭转这一趋势。
“美国儿童的健康状况不如预期,也不如其他国家,而本届政府的现行政策无疑会让情况变得更糟。”西雅图儿童医院(Seattle Children's Hospital)和华盛顿大学医学中心(UW Medicine)的儿科医生兼研究员弗雷德里克·里瓦拉(Frederick Rivara)博士表示。他共同撰写了随研究发表的一篇社论。
福雷斯特及其同事分析了多项调查、来自10个儿科健康系统的电子健康记录以及国际死亡率统计数据。以下是他们的主要发现:
— 2007-2008年至2021-2023年间,美国2至19岁儿童的肥胖率从17%上升到约21%。
— 根据家长和医生的报告,2023年的美国儿童比2011年的儿童患慢性疾病(如焦虑、抑郁或睡眠呼吸暂停)的可能性高出15%至20%。
— 医生记录的97种慢性疾病的年度患病率从2011年的约40%上升到2023年的约46%。
— 在研究期间,美国儿童的初潮提前、睡眠困难、活动受限、身体症状、抑郁症状以及孤独感均有所增加。
— 2007年至2022年间,美国儿童的死亡风险比其他高收入国家的儿童高出约1.8倍。美国婴儿的早产率和猝死率更高,而1至19岁年龄段的枪击事件和机动车事故也远高于其他国家。
福雷斯特指出,这些研究结果反映了美国整体健康状况的更大问题。“儿童是煤矿中的金丝雀,”他说,“当儿童健康发生变化时,说明他们处于更高的脆弱状态,这也反映了整个社会正在发生的事情。”
他表示,这项研究的时机“完全是巧合”。早在2024年总统大选之前,福雷斯特就在为一本关于生命全程健康发展的书做准备,但却找不到如此全面的儿童健康数据。
未参与研究的美国儿科学会(American Academy of Pediatrics)发言人、儿科医生詹姆斯·佩林(James Perrin)博士指出,所分析的数据集存在一些局限性,可能无法完全适用于全美人口。“但基本结论是正确的,”他说。
随研究发表的社论指出,尽管政府的“让美国再次健康”运动(MAHA)引起了人们对慢性病的关注,但它推行的其他政策却可能违背儿童的利益。例如,取消伤害预防和孕产妇健康项目、停止对婴儿猝死综合症宣传的投资,“并助长了父母对疫苗的犹豫态度,这可能导致致命的疫苗可预防疾病的卷土重来”。
美国卫生与公众服务部(U.S. Health and Human Services Department)官员未对评论请求作出回应。
福雷斯特表示,虽然MAHA报告中提到的风险因素(如过多摄入超加工食品)确实存在,但它们忽略了推动儿童健康趋势的复杂现实。
“我们需要退后一步,从生态可持续性社区吸取经验,审视儿童成长的生态系统。让我们以街区为单位、城市为单位,逐步进行检查。”他说。
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