减肥药物可能影响从食物噪音到阿尔茨海默病的一切。
如果你正在服用GLP-1激动剂如奥泽米克或泽邦德，你可能会在几周内看到腰围和血糖的变化。但不太明显的是这些药物如何影响你的大脑。研究表明，这些流行的减肥药物可以影响从日常行为到与年龄相关的记忆力减退的风险，神经科学家们正在加班加点地研究这些药物是如何影响大脑的。
“这是一个热门话题，”德克萨斯大学医学分部的神经科学家Kevin Williams博士说，“如果你能了解这些药物是如何进入大脑并在哪里起作用的，那么这可能有助于未来的药物开发，更好地针对这些区域。”
但是，它们究竟是如何影响你的大脑的？专家们回答了你的主要问题：
GLP-1能否减少食物噪音？
食物噪音并不是你在饥饿时肚子咕咕叫的声音。当你觉得自己的生活围绕着食物时，就会出现这种情况。
“人们引用的一些例子包括，在会议中无法集中注意力，因为你在想着会议期间会提供的比萨饼，或者和朋友和亲人一起去参加活动，但无法思考其他事情，只想着食物，”宾夕法尼亚州立大学的营养研究员、硕士研究生Daisuke Hayashi说。
我们都会对环境提示做出反应，这些提示告诉我们该吃饭了，比如空气中飘来的炸薯条的香味。这些提示会刺激你的大脑中边缘奖励通路。你会渴望食物，寻找食物，并在吃东西时感到愉悦。然而，有些人对食物提示的反应更为强烈。
“就像你的大脑在做它进化出来要做的事情，但程度更高，”Hayashi说，“这可能有助于解释为什么有些人更容易发展成肥胖、暴食症和不适应的饮食行为。”
当人们服用GLP-1时，他们通常报告说他们的食物噪音消失了。对一些人来说，这是一个恍然大悟的时刻，因为他们第一次意识到食物噪音曾经是多么侵扰。GLP-1可以通过减慢胃排空速度和增加胰岛素的释放来帮助你长时间保持饱腹感。研究还表明，这些药物可能通过作用于大脑中的GLP-1受体来减少食欲。
如果你认为自己有食物噪音的问题，请告诉你的医疗保健提供者，并要求转介给注册营养师。
“当患者在改变生活方式时，由营养师进行充分的教育是非常重要的，”Hayashi说，“仅仅改变他们对食物提示的反应，而不提供适当的生活方式改变支持，可能会适得其反。”
GLP-1能否延缓大脑衰老？
越来越多的证据表明，GLP-1激动剂可能有助于你的大脑在老化过程中保持敏锐。《国际免疫药理学》杂志上的一项新研究表明，接受GLP-1激动剂治疗的肥胖人群患阿尔茨海默病的风险降低了37%，患路易体痴呆的风险降低了41%，患血管性痴呆的风险降低了56%，而与之健康状况相似但未服用这些药物的人群则没有这种效果。服用司美格鲁肽（奥泽米克）的人患帕金森病的风险也降低了43%。
《新英格兰医学杂志》上的一项最新研究显示，GLP-1利西那肽（Adlyxin）减缓了早期帕金森病的进展。
“预测帕金森病是不可能的，有些人可能会经历毁灭性的病程，”多伦多大学精神病学和药理学教授Roger S. McIntyre博士说，“如果你有一种治疗手段，虽然短期内对症状的影响不大，但能显著改变长期病程，那就是胜利。”
“奥泽米克及其同类药物可能会改善你大脑灰质中的胰岛素信号传导，保护你用于思考的大脑细胞。”
奥泽米克及其同类药物最初是作为2型糖尿病药物开发的，它们帮助你的身体利用胰岛素调节血糖。它们还可能改善大脑灰质中的胰岛素信号传导，保护你用于思考的大脑细胞，罗格斯大学赫伯特和杰奎琳·克莱格阿尔茨海默研究中心主任Michal Schnaider Beeri博士说。“胰岛素对大脑功能至关重要，”Beeri说。
此外，GLP-1可能有助于向大脑输送营养和氧气的血管。伦敦大学学院自主神经科学和代谢疾病教授Stefan Trapp博士说：“这些药物在我们的血管系统中起作用。”“它们可能会改善流向大脑的血液，从而保护大脑并减少细胞死亡。”
GLP-1能否帮助你戒毒？
“我在临床上、个案中看到了这一点，我很高兴我们有一些研究也证实了这一点，即患有酒精成瘾或药物成瘾的人在开始服用这些药物后，酒精和药物成瘾都有所减少，”贝勒医学院内分泌学家Layla Abushamat博士说。
研究表明，GLP-1可能帮助你减少饮酒量、戒烟或减少电子烟使用，甚至降低阿片类药物过量的风险。
一种解释是，这些药物可能帮助正常化大脑中过度活跃的奖赏回路，使恶习变得不那么吸引人，根据发表在《生理学与行为》杂志上的一项研究综述。释放愉悦神经递质多巴胺的奖赏回路在食物渴望中起着重要作用，“它们在成瘾过程中也会被激活和过度激活，”Trapp说。
如果你同时患有成瘾、肥胖或2型糖尿病，请告诉你的医生，以便他们考虑GLP-1是否适合你的治疗方案。
GLP-1能否提升你的心理健康？
也许。在最近的一项研究综述中，意大利的研究人员得出结论，GLP-1可能减少抑郁症状和自杀念头。然而，一些使用者也报告了抑郁、焦虑和自杀念头的增加。
“GLP-1受体激动剂对抑郁的影响存在争议，”研究作者、博洛尼亚大学饮食学和临床营养学副教授Maria Letizia Petroni博士说。
以下是这些药物可能帮助你感觉更快乐的原因。GLP-1受体激动剂可能使大脑中的神经元——大脑中的神经细胞——更具韧性。“在患有抑郁症的成年人的大脑中，神经元群体的可塑性和保护出现了问题，”McIntyre说。
一项对六项研究的综述发现，2型糖尿病患者在接受GLP-1受体激动剂治疗后，抑郁症状减轻的程度大于接受其他治疗的患者。研究人员表示，通过降低血糖，这些药物可能保护大脑中的微小血管免受损害。
另一个潜在的好处是，通过服用GLP-1，你可能能够抵消其他精神健康药物引起的体重增加。“不幸的是，我们的精神科药物往往会导致大量的体重增加，”McIntyre说。
另一方面，并不是每个人都对这些药物的心理健康效果给予高度评价。一项最近对FDA不良事件报告系统数据库报告的研究发现，不到5%的关于GLP-1的投诉与精神症状有关，但GLP-1比其他药物更容易与紧张、压力、饮食障碍、注射恐惧、失眠、暴食、进食恐惧和自我诱导呕吐等症状相关联。研究人员表示，尚不清楚这些药物是否导致了这些问题，或者这些副作用是否与现有的精神障碍有关。
那么，你应该期待什么呢？
“绝大多数患者在接受GLP-1受体激动剂治疗后，随着行为治疗带来的体重减轻，心理症状会有所改善，”Petroni说。“然而，在某些情况下，由于体重减轻（在减肥手术患者系列中已有充分记录）和/或可能是GLP-1受体激动剂治疗的副作用，抑郁症状可能会恶化。”
在服用这些药物之前，请确保你的医疗保健提供者了解你是否有任何精神健康诊断或担忧，以及你正在服用的任何药物。请求转介进行强化行为治疗，如团体治疗，与你的GLP-1受体激动剂一起进行。
如果你注意到任何与大脑（或其他身体部位）有关的新症状，请告知开药的医生。
GLP-1会导致脑雾吗？
也许你注意到一些Reddit用户说奥泽米克会导致脑雾和疲劳。虽然“脑雾”不是一个医学术语，但《药理学前沿》杂志上的一项最近研究发现，不适——一种普遍的不适感——和疲劳是FDA不良事件报告系统数据库中关于司美格鲁肽的前13个投诉之一。疲劳是在患者论坛上分享的第四常见症状。
伊萨卡学院健康科学与人类表现学院名誉教授Gary A. Sforzo博士说，疲劳通常伴随体重减轻。原因尚不清楚，但一个解释可能是，随着摄入的热量减少和血糖下降，你的能量水平也可能下降。毕竟，血糖是大脑和身体的重要燃料来源。因此，你可能会感到疲劳，随之而来的是一些脑雾。
当你服用这些药物时，你会吃得比平时少，但不要忽视水分摄入。“脱水会使这些问题加剧，所以保持良好的水分摄入可能有助于缓解这些问题，”他说。
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