美国心脏协会(AHA)、美国心脏病学会(ACC)和欧洲心脏病学会(ESC)近期发布了一份关于心力衰竭定义的声明,旨在统一术语标准并协调医疗系统、政策制定者及其他相关方对心力衰竭的处理方式。《心力衰竭第二版通用定义》将心力衰竭分为三类(射血分数降低、射血分数保留和射血分数改善),并提出了心力衰竭病因的通用分类体系。
本文重点介绍《心力衰竭第二版通用定义》的几项关键要点。如需完整声明内容及以下更新的最详尽解释,请查阅全文版本。
AHA/ACC/ESC《心力衰竭第二版通用定义》关键要点
2026年声明重申了第一版心力衰竭通用定义和分期分类(A期:高危人群;B期:前心力衰竭;C期:心力衰竭;D期:晚期心力衰竭)。此外,声明还指出,无任何风险因素的情况被定义为0期。
新声明鼓励采用具有临床可操作性的分组方式对心力衰竭进行分类,而非依赖左心室射血分数(LVEF)的临界值。这些分组包括射血分数降低的心力衰竭、射血分数保留的心力衰竭,以及射血分数改善的心力衰竭(即先前射血分数降低但现已提高/恢复正常的心力衰竭)。
《心力衰竭第二版通用定义》按病因提供了心力衰竭的通用分类。如需完整了解这些分类,请查阅全文版本,但部分示例包括:感染性心肌病:病毒性心肌炎、查加斯病、HIV、莱姆病;炎症性心肌病:自身免疫性疾病、结节病、超敏反应、桥粒斑蛋白病;缺血性心肌病:缺血性心脏病、心肌梗死、冠状动脉疾病。这一按病因分类的方案旨在帮助临床和研究环境中标准化报告心力衰竭的病因。
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