亲爱的罗奇博士：
两个月前我被诊断出前列腺增大。我以为只是需要排出另一颗肾结石，但我的尿道完全堵塞了。从急诊室回家时，我带着一个两周的导尿管。我的泌尿科医生开了5毫克的非那雄胺和阿夫唑嗪。
我在佛罗里达州过冬，但那里的泌尿科医生说不要用非那雄胺，因为它不起作用。我现在夹在中间，不知道该不该继续服用处方药。您对此有什么专业意见吗？——D.T.
答：您在佛罗里达州的泌尿科医生有些过于武断了。研究表明，非那雄胺（Proscar）及其同类药物度他雄胺（Avodart）在治疗前列腺增大方面是有效的。有强有力的证据表明，这些药物可以缩小前列腺，减缓前列腺增大的进程，改善症状，并减少手术需求，这些都是好事。此外，它们还可以降低患前列腺癌的风险，估计可降低25%到50%的相对风险。
确实，这些药物起效非常缓慢。治疗六个月后，您会获得大约一半的最大效果。这与阿夫唑嗪等α受体阻滞剂形成鲜明对比，后者在您服用当天就能见效。
许多泌尿科医生会给那些单独使用α受体阻滞剂可能反应不佳的高风险男性同时开这两种药物。您曾出现完全梗阻的情况，似乎支持了使用非那雄胺的决定，而且越早开始服用，效果越快显现。这个决定需要临床判断，但数据总体上支持您第一位泌尿科医生的决定。
亲爱的罗奇博士：
过去几周，新闻中有很多关于因含有阻燃剂和其他化学物质而需淘汰黑色餐具的文章。据说85%的黑色餐具和锅具可能存在这个问题。我和丈夫都80多岁了，身体状况良好。这真的需要担心吗？——E.M.
答：10月份发表的一项研究显示，许多黑色塑料制成的家庭用品受到阻燃剂污染。作者指出，这些产品通常由回收材料制成，其中一些材料含有大量阻燃剂化学物质。
这些化学物质存在健康隐患，例如可能增加癌症风险、干扰激素分泌，并可能导致儿童发育缺陷。尽管这些化学物质大多已被禁用，但它们仍然被回收再利用。这项研究没有给出具体的风险大小估计，但他们发现的水平肯定超过了推荐标准。
我经常看到一些风险微乎其微的研究被媒体夸大。这可能是类似的情况。然而，既然减少风险并不难，用更安全的材料如金属、木头、竹子或硅胶替代日常使用的黑色塑料产品是合理的。我自己就是这样做的。
(全文结束)
