作者：凯特·卡思韦特（Kate Carthew），莫纳什大学
编辑：丽莎·洛克（Lisa Lock），审阅：安德鲁·齐宁（Andrew Zinin）
一项发表在《骨质疏松症国际》（Osteoporosis International）上的新国际研究，由莫纳什大学药物使用与安全中心（CMUS）领导，调查了服用两类不同骨强化药物的人群发生二次髋部骨折、后续骨折和死亡的风险。
研究人员在澳大利亚、香港、台湾和英国开展了一系列平行的基于人群的队列研究。这些研究比较了首次髋部骨折后服用双膦酸盐（bisphosphonates）和地诺单抗（denosumab）的人群的治疗结果。
总体而言，双膦酸盐使用者的后续骨折发生率比地诺单抗使用者高出25%。然而，使用双膦酸盐而非地诺单抗的男性死亡率较低。
患有和未患痴呆症的人似乎从每种药物中获得相似的益处。这一点很重要，因为尽管患有痴呆症和虚弱的患者在经历髋部骨折后有较高的后续骨折风险，但他们往往在髋部骨折后未得到充分的骨强化药物治疗。
CMUS的詹妮·伊洛马基（Jenni Ilomaki）副教授、本研究的主要作者表示："我们着手调查了服用双膦酸盐或地诺单抗的痴呆和虚弱患者的骨折和死亡风险。我们发现患有或未患痴呆症或虚弱的患者的治疗结果没有显著差异。然而，我们确实发现了一个意外的性别差异。我们希望这项研究能成为未来更明智医疗实践的基石。"
CMUS主任、本研究资深作者西蒙·贝尔（Simon Bell）教授表示，痴呆症或虚弱患者髋部骨折后一线骨质疏松药物的相对有效性研究仍然不足。
"我们的研究很重要，因为每5位经历髋部骨折的人中就有1位患有痴呆症，然而痴呆症患者不太可能接受骨质疏松治疗，并且有更高的二次骨折和骨折后死亡风险，"贝尔教授表示。
作者们专门研究药物的安全有效使用，特别是在老年人群中，他们认为需要进一步研究骨强化药物在骨折后痴呆或虚弱患者中的有效性。
"我们从先前的研究中了解到，跌倒相关损伤在痴呆症患者中很常见，而且痴呆症患者的二次髋部骨折发生率是非痴呆症患者的两倍，"贝尔教授说。
"尽管痴呆症患者髋部骨折发生率很高，但大多数骨质疏松临床指南并未对痴呆症或虚弱患者提出具体的治疗建议——这是一个需要解决的缺口。"
更多信息： 詹妮·伊洛马基（Jenni Ilomäki）等，《髋部骨折后痴呆或虚弱患者中双膦酸盐与地诺单抗的有效性：一项多数据库队列研究》，《骨质疏松症国际》（2025）。DOI: 10.1007/s00198-025-07676-x
期刊信息： 《骨质疏松症国际》
由莫纳什大学提供
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