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男性痴呆患者死亡率及医疗利用率较高

Dementia Mortality and Health Care Utilization Higher Among Men

美国英语人类健康
新闻源:Neurology Advisor
2025-09-15 23:58:53阅读时长2分钟591字
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内容摘要

美国全国队列研究显示,尽管女性痴呆发病率更高,但确诊后男性患者的全因死亡率和医疗资源消耗显著高于女性。该研究基于2014-2021年联邦医疗保险数据,发现男性患者一年粗死亡率为27.2%(女性21.8%),全因住院率50.5%(女性46.9%),提示针对男性患者的干预措施可能更有效缓解痴呆疾病负担。

尽管女性痴呆发病率更高,但《美国医学会神经病学杂志》发表的研究显示,男性痴呆患者的死亡率和医疗资源消耗更高。

研究人员利用2014年至2021年联邦医疗保险的登记数据开展了全国队列研究,分析痴呆诊断患者的性别差异。研究纳入5,721,711名参与者(女性3,302,579人,男性2,419,132人)。诊断时女性平均年龄81.3岁(标准差8.2),86.6%为白人;男性平均年龄79.4岁(标准差7.8),86.7%为白人。女性合并焦虑症(31.3% vs 19.9%)、抑郁症(36.2% vs 27.3%)和外周血管疾病(36.2% vs 27.2%)的比例更高,但男性合并脑血管疾病(44.3% vs 39.4%)和冠心病(50.7% vs 35.3%)的比例更高。

未经调整的数据显示,男性患者全因死亡风险(风险比[HR]1.30,95%CI 1.29-1.31)、全因住院风险(HR 1.13,95%CI 1.12-1.14)、神经退行性疾病相关住院风险(HR 1.24,95%CI 1.20-1.29)和临终关怀使用率(HR 1.09,95%CI 1.08-1.11)均显著高于女性,但熟练护理机构使用率较低(HR 0.97,95%CI 0.96-0.99)。

调整人口学和临床特征后,男性死亡风险仍显著(调整HR 1.24,95%CI 1.23-1.26),全因住院风险亦持续存在(调整HR 1.08,95%CI 1.08-1.09)。研究者指出:"针对男性痴呆患者的死亡率和医疗消耗控制策略,可能对减轻疾病负担具有特别效果。"

该研究采用索赔数据设计,存在一定局限性。部分作者与生物技术、制药及医疗器械公司存在利益关联。

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