我们始终被灌输“好胆固醇”——高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）对心血管有益的理念。但澳大利亚莫纳什大学发表于《柳叶刀区域健康—西太平洋》的突破性研究揭示，极端高浓度的HDL-C反而可能损害大脑健康。
这项研究追踪了18,668名70岁以上健康老年人群，平均随访6.3年。研究样本源自始于2010年的大型衰老研究项目ASPREE（减少老年人不良事件的阿司匹林方案），包含16,000余名澳大利亚人和2,400名美国参与者。
研究团队聚焦于血清HDL-C浓度超过80mg/dL（2.07mmol/L）的极端群体。数据显示该群体患痴呆风险较常人提升27%，其中75岁以上高龄组风险更攀升至42%。值得注意的是，这种超高浓度并非饮食导致，可能反映特殊的胆固醇代谢机制。
论文通讯作者莫尼拉·侯赛因博士指出，当前机制尚不明确，但提示传统认知中的“好胆固醇”可能存在生理浓度阈值。该研究为医学界提供了重要警示——维持胆固醇代谢平衡对脑健康至关重要。
目前研究团队正在ASPREE-XT延展项目中持续监测参与者，未来或揭示更多潜在机制。这项发现拓展了我们对健康平衡的认知维度，提示保护脑健康不仅需要规避有害因素，更要维持生理性“有益物质”的合理浓度。
研究建议老年人可通过地中海饮食、蓝莓抗氧化物等天然方式维护认知功能。同期发表的关联研究也显示，特定药物干预和生活方式调整（如椰子油应用）可能为阿尔茨海默病防治提供新思路。
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