脑内出血后的结果轨迹

脑内出血后的结果轨迹Thieme E-Journals - Seminars in Neurology / Abstract

环球医讯 / 心脑血管来源：www.thieme-connect.de美国 - 英语2025-12-19 17:37:03 - 阅读时长2分钟 - 631字

本文综述了自发性脑内出血(ICH)后患者恢复轨迹的最新研究进展。研究指出ICH是所有中风类型中病死率最高的，传统上以ICH后3个月作为评估标准时间点，但新兴证据表明恢复过程更为漫长，超过40%的初始严重残疾患者在1年内可改善为部分或完全功能独立。同时，认知、情绪和与健康相关的生活质量等多维度恢复领域在ICH中研究不足，而早期撤除生命维持治疗成为影响患者死亡的关键因素，这受到基于基线严重程度的早期悲观预后影响。本综述系统总结了功能和非功能领域结果轨迹的现有文献，揭示了当前预后实践的局限性，并指出了需要进一步研究的关键领域，对完善ICH患者的长期管理具有重要指导意义。

作者

Lourdes Carhuapoma（约翰霍普金斯医院神经科学重症监护科，马里兰州巴尔的摩）
Santosh Murthy（威尔康奈尔医学院神经病学系，纽约）
Vishank A. Shah（约翰霍普金斯大学医学院神经科学重症监护科、神经病学系、麻醉学与重症医学系，马里兰州巴尔的摩）

摘要

自发性脑内出血(ICH)是所有中风类型中病死率最高的，早期死亡率高且早期残疾负担严重。传统上，ICH后的结果评估与急性缺血性中风相似，大多数临床试验、观察性研究和临床实践将ICH后3个月视为标准时间点。在此时间点，大多数ICH幸存者仍存在中度至重度功能残疾。然而，新兴数据表明，ICH后的恢复过程更为漫长，需要更长时间的随访，超过40%的初始严重残疾ICH幸存者在1年内改善为部分或完全功能独立。影响ICH幸存者的其他多个恢复领域包括认知、情绪和与健康相关的生活质量，所有这些在ICH中都研究不足。使情况更加复杂的是，ICH后死亡的最重要原因是早期撤除生命维持治疗，在开始治疗和评估延长支持性护理效果之前，这受到基于基线严重程度因素和预后偏见的早期悲观预后的影响。因此，我们对ICH恢复的真实自然史的理解仍然有限。本综述总结了功能和非功能领域结果轨迹的现有文献，描述了当前预后实践的局限性，并强调了需要进一步研究的不确定领域。