FILE - 2011年10月17日星期一，一名女性在德克萨斯州休斯顿蒙蒂海滩公园的雾气中沿小径行走。（Cody Duty/休斯顿纪事报 via 美联社，档案照片）
来自佛罗里达州杰克逊维尔的58岁医师助理希帕·加贾拉瓦拉饱受潮热、盗汗、睡眠障碍和脑雾困扰。但鉴于其乳腺癌病史，使用激素治疗来缓解这些更年期症状并不可行。
"两年间，我试图硬扛过去，"她说。
但医生表示，像加贾拉瓦拉这样的女性无需忍受痛苦。
尽管许多女性通过激素治疗药物缓解更年期症状，近期公布的药品标签更新可能鼓励更多人开始使用。然而，部分女性选择避免使用这类全身循环的药物。医生也建议某些患者禁用，例如患有严重肝病、心脏病发作史、中风、血栓或对雌激素等激素敏感的乳腺癌患者。
对于这类人群，生活方式调整、非激素药物及其他策略可提供帮助。
"关键在于，每个人都有适用方案，"更年期学会医学主任斯蒂芬妮·福比恩医生表示，"总有解决办法。我们拥有众多其他选择。"
生活方式调整
增加身体活动能产生显著效果。虽然运动未被证实直接缓解更年期症状，但它有助于减重，而体重减轻与潮热和盗汗减少相关。
医生建议结合有氧运动（如跑步或步行）和力量训练，后者能延缓骨密度流失。
除运动外，医生还建议关注饮食。
妙佑医疗国际女性健康中心的福比恩指出，新兴研究表明富含农产品和大豆、低油脂的"植物优先饮食"尤其有助于管理潮热。专家尚不确定具体机制，但部分人推测这可能与其辅助减重的作用有关。
医生强调的另一要点是避免可能诱发潮热的饮食因素，如咖啡因或酒精。
合理饮食与运动还能改善其他中年健康问题，例如心血管疾病和糖尿病风险上升。
更年期期间，人体雌激素和孕激素产量大幅下降。雌激素水平降低可能导致血压和胆固醇升高。
"我们必须注重维护心血管健康，"福比恩表示，"例如戒烟、保证充足睡眠以及控制压力水平。"
处方药物
除生活方式调整外，部分非激素处方药已被证实可缓解更年期症状。
抗抑郁药可改善潮热和情绪问题。最新数据表明，用于治疗膀胱过度活动症的药物奥昔布宁可能在治疗更年期常见尿频的同时减轻潮热。
医生还提及一款上市新药——Veozah（非唑利坦特的商品名），它作用于大脑体温调节区域，阻断潮热和盗汗的根源。另一款名为elinzanetant（商品名Lynkuet）的非激素药物近期获美国食品药品监督管理局批准。其作用机制类似，但会阻断神经系统中的两种分子而非一种。
此类药物的潜在缺点是可能产生副作用。
Veozah的标签包含联邦强制警告，提示存在罕见但严重的肝损伤风险。Lynkuet的潜在副作用包括嗜睡、疲劳等。部分抗抑郁药可能导致体重增加，尽管通常在用于治疗抑郁症的高剂量下才显现。奥昔布宁可能引起口干，部分人群还会出现膀胱排空不全。
"没有哪种药物完全无风险，"哈佛医学院的乔安·曼森医生表示。
其他非激素选择
非处方产品也可治疗部分更年期症状。药店出售的润滑剂能帮助解决阴道干涩问题。
聚焦改变不良思维模式和行为的认知行为疗法已被证实有助于女性应对潮热。
"它不会让你完全避免潮热，"福比恩解释道，"但能降低其对你的重要性，减轻负担。"
曼森表示，临床催眠"有中等证据"显示可能有效，部分研究证实潮热频率和严重程度有所降低。
"这似乎是很有前景的选择，"她说，"但需要更多研究。"
亚利桑那州妙佑医疗国际阿里克斯医学院女性健康专家朱莉安娜·克林医生指出，核心在于女性无需单纯"熬过"更年期。"我强烈建议女性就此展开讨论……探讨何种治疗可能对自己有益。"
加贾拉瓦拉正是这样做的。她如今避免饮用红酒，每日步行至少1万步，练习太极拳，并服用缓释抗抑郁药缓解症状。
"这带来了显著改善，"她说。
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