研究人员发现,在脑出血后的前24小时内出现脑水肿增加的患者,其预后可能比没有这种情况的患者更差。
在诊断后72小时内脑水肿恶化的患者也存在类似的高风险。
专家表示,早期干预预防脑水肿可能限制脑损伤的严重程度,从而改善中风后的恢复情况。
中风发生时,大脑部分区域的血液供应被血栓阻塞或因出血而中断,导致脑组织缺氧和营养不足。大约15%的中风是由脑内出血引起的,称为出血性中风。
出血性中风后的脑水肿会增加颅内压力,对大脑造成进一步伤害。目前尚无有效治疗脑水肿的方法。
由爱丁堡大学领导的科学家团队分析了来自九项不同研究的1500多名患者的数据,这些研究测量了出血性中风患者脑水肿的程度。
研究人员比较了诊断时以及24小时和72小时后的脑部扫描结果,以检查脑水肿体积的变化,并将其与90天后的死亡或生活依赖情况进行关联分析。
研究发现,在最初的24小时内,每增加1毫升的脑水肿,患者90天后死亡或生活依赖的可能性增加4%;在发病后72小时内,每增加1毫升的脑水肿,可能性增加2%。
专家表示,了解导致脑水肿的生物学途径和机制可能有助于确定潜在的药物靶点,为治疗开辟新的可能性。
由同一研究团队领导的未来临床试验将测试可能在脑出血早期阶段减轻水肿的潜在药物,这些药物将针对可能增强保护反应或抑制有害反应的炎症通路。
参考文献:
Samarasekera N, Tuck S, Wang X, 等. 脑内血肿周围水肿与脑出血后的功能预后:一项个体参与者数据的荟萃分析. 《中风》. 2026. doi: 10.1161/STROKEAHA.125.053991
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