研究人员发现,在脑出血后的最初24小时内经历脑肿胀增加的患者,比那些没有经历脑肿胀增加的患者更可能出现更差的预后。
在诊断后72小时内经历肿胀恶化的患者中也发现了类似的危险。
专家表示,早期干预以防止肿胀可能会限制脑损伤的严重程度,从而在中风后实现更好的恢复。
脑出血
中风发生在流向大脑部分的血液被血栓阻塞或在出血后中断时,导致脑组织缺乏氧气和营养。大约15%的中风是由于脑内出血引起的,称为出血性中风。
出血性中风后的肿胀会增加颅内压力,对大脑造成进一步伤害。目前尚无减少脑肿胀的治疗方法。
由爱丁堡大学领导的一组科学家分析了来自九项不同研究的1500多人的数据,这些研究测量了出血性中风患者脑肿胀的水平。
肿胀恶化
研究人员比较了诊断时以及24小时和72小时后的脑部扫描,以检查肿胀体积的变化。这与90天时的死亡或依赖报告相关联。
他们发现,在最初24小时内,每增加1毫升的肿胀,死亡或依赖的可能性就增加4%;在发病后72小时内,每增加1毫升的肿胀,死亡或依赖的可能性就增加2%。
专家表示,了解导致脑肿胀的途径和机制有助于确定潜在的药物靶点,为治疗开辟新的可能性。
由同一研究团队领导的未来试验将测试可能在脑出血早期阶段改变肿胀的潜在药物,针对可能增强保护反应或抑制有害反应的炎症途径。
【参考文献】Samarasekera N, Tuck S, Wang X等. 脑内出血后的血肿周围水肿和功能结果:个体参与者数据的荟萃分析.《中风》. 2026年。
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