一项评估身体、生活方式和社会情绪三大领域十二项可干预风险因素以预测神经系统疾病风险的工具,被最新研究证实能有效预测美国不同种族群体的中风风险。
脑健康评分(BCS)是一种21分制量表,用于预测神经系统疾病风险。分数越高表明整体脑健康状况越佳,疾病风险越低。
这项针对近11000名成年人评分数据的新分析显示,脑健康评分提升5分,黑人个体的中风风险降低53%,而白人个体仅降低25%。研究人员认为,黑人群体中更大的效应值表明改善脑健康可能对该人群产生超预期的益处。这一点尤为重要,因为黑人群体的中风发病率显著更高,且80%的此类脑血管事件可归因于可干预的风险因素。
"我们的研究证明,脑健康评分提供了一个实用框架,有助于更好地理解并解决这一健康差异——通过识别降低中风风险的可干预行为。"研究作者、波士顿麻省总医院神经病学系脑健康实验室首席研究员桑朱拉·德里隆·辛格博士在新闻稿中表示。
该研究结果已于12月18日发表在《神经病学》期刊上。脑健康评分涵盖三大领域的12项可干预风险因素:身体领域(血压、血糖、胆固醇和体重指数);生活方式领域(营养、饮酒、吸烟、身体活动和睡眠);社会情绪领域(压力、社会关系和生活意义)。
评分范围为0-21分,分数越高代表行为越健康,中风风险越低,脑部小血管疾病负担越轻,并降低包括痴呆和晚年抑郁症在内的其他年龄相关脑部疾病风险。
这项新研究纳入了10861名参与者(平均年龄63岁;57%为女性;31%为黑人),均来自"地理与种族差异中风原因"队列,且无中风史并具备完整的脑健康评分数据。黑人参与者的基线脑健康评分显著低于白人参与者(13.8分 vs 14.7分;P < 0.001),研究人员认为这反映了血管风险因素(包括高血压、糖尿病和吸烟)负担更高。
主要研究终点为首发中风事件。研究人员计算了脑健康评分每提高5分(临床相关阈值)的风险比(HR)及95%置信区间,并校正了年龄、性别、社会经济因素(收入、教育、保险)和居住环境(城市与农村)的影响。
在中位随访15.9年期间,共记录696例首发中风事件。脑健康评分每增加5分,黑人个体的中风风险降低53%(HR, 0.47; 95% CI, 0.36-0.61),白人参与者则降低25%(HR, 0.75; 95% CI, 0.62-0.92)。这种关联在黑人群体中的强度显著更强(P = 0.0045)。
"确认脑健康评分在多样化人群中的预测能力,对我们确保全球每个人都有机会保护脑健康至关重要。"该研究合著者、麻省总医院脑健康实验室主任兼全球脑健康联盟创始人乔纳森·罗桑德博士在声明中表示。
研究排除了不具备完整脑健康评分数据的参与者,可能引入了选择偏倚。其他局限性包括基线时并非所有脑健康评分组分数据均可用,且即使校正了人口统计学差异和与中风差异相关的社会经济因素,残余混杂因素或遗传因素仍可能影响结果。
本研究获得美国国立卫生研究院和美国心脏协会的资助。作者声明无相关利益冲突。
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