2025年6月，内分泌学领域迎来了大量高影响力的研究更新。这些更新来自三项重要会议——欧洲肾脏协会年会（ERA 2025）、“糖尿病之心”会议（Heart in Diabetes）以及美国糖尿病协会科学会议（American Diabetes Association Scientific Sessions）。从慢性肾病（CKD）到心代谢护理，再到糖尿病和肥胖症的下一代疗法，这个月的发展成果或将对初级和专科医疗实践产生深远影响。
如果您错过了这些会议或需要快速回顾，请查看以下关键内容和突出更新。
欧洲肾脏协会年会
CONFIDENCE试验：SGLT2抑制剂与非奈利酮在慢性肾病中同时启动安全有效
CONFIDENCE试验结果显示，同时启动非奈利酮（Kerendia）和恩格列净（Jardiance）治疗耐受性良好，并使尿白蛋白与肌酐比值（UACR）降低了52%，显著优于单一疗法。基于800名患者的数据，联合疗法相比单独使用非奈利酮降低了29%的UACR，相比单独使用恩格列净则降低了32%。研究者指出，这支持早期联合使用以增强肾脏和心血管保护。
19项试验荟萃分析表明GLP-1受体激动剂具有显著肾脏益处
在ERA 2025上发表的一项荟萃分析评估了19项随机对照试验（n=90,882），发现GLP-1受体激动剂显著降低了复合肾脏终点的风险19%，并延缓了eGFR下降。这些药物还改善了次要终点，包括减少24%的微量白蛋白尿、降低15%的主要不良心血管事件发生率，以及减少14%的全因死亡率。这些结果在低偏倚风险的试验中一致，主要涉及糖尿病患者。
糖尿病之心会议
比较糖尿病患者心力衰竭筛查方法，穆罕默德·沙赫泽卜·汗博士（Mohammad Shahzeb Khan, MD）分享
在宾夕法尼亚州费城举行的第九届“糖尿病之心”会议上，贝勒医学院医学助理教授穆罕默德·沙赫泽卜·汗博士（Mohammad Shahzeb Khan）展示了他对患有2型糖尿病但无动脉粥样硬化性心血管疾病的患者进行心力衰竭风险测量方法的汇总队列分析结果。
利用SGLT2抑制剂和GLP-1受体激动剂管理心力衰竭，何塞·洛佩斯博士（Jose Lopez, MD）访谈
一度被视为仅用于2型糖尿病降糖的钠-葡萄糖共转运蛋白2（SGLT2）抑制剂和GLP-1受体激动剂，如今已成为心力衰竭管理的重要工具。在这次访谈中，何塞·洛佩斯博士（Jose Lopez）讨论了SGLT2抑制剂和GLP-1受体激动剂在心力衰竭护理中的应用演变，包括射血分数保留型心力衰竭（HFpEF）和射血分数降低型心力衰竭（HFrEF）。
美国糖尿病协会科学会议
第85届美国糖尿病协会科学会议提供了具有实际指导意义的数据，对当今及未来的患者护理产生了深远影响。会议于2025年6月20日至23日在伊利诺伊州芝加哥举行，吸引了来自美国及海外的数千名医护人员参与。以下是重点试验的简要回顾：
ADA 2025回顾：7项值得关注的试验
- Zimislecel使10名1型糖尿病参与者实现胰岛素独立
- ACHIEVE-1：口服GLP-1激动剂Orforglipron显著降低HbA1c和体重
- BELIEVE：Bimagrumab + Semaglutide组合显著减少脂肪质量，保持瘦体重
- 每月一次的肥胖症药物MariTide一年内实现高达16%的减重效果
- CATALYST试验：米非司酮改善伴有皮质醇增多症的2型糖尿病患者的血糖控制
- QWINT-1：每周一次的胰岛素Efsitora与每日基础胰岛素在2型糖尿病中表现相当
- ADA 2025：CagriSema在肥胖和2型糖尿病中展现双重益处
2025年6月糖尿病对话
作为我们对糖尿病护理和内分泌学领域持续报道的一部分，旗舰播客在6月发布了8集新内容，其中包括5集在ADA 2025现场录制的内容。以下是每集的简要回顾：
- 美国糖尿病协会关于MASLD的共识报告
- CATALYST试验、米非司酮与2型糖尿病中的皮质醇增多症，约翰·布斯博士（John Buse, MD, PhD）访谈
- REDEFINE 1和REDEFINE 2，蒂莫西·加维博士（Timothy Garvey, MD）和梅兰妮·戴维斯博士（Melanie Davies, MD）访谈
- 解决美国糖尿病护理提供者短缺问题，杰伊·舒布罗克博士（Jay Shubrook, DO）和康安·涂博士（Conan Tu, MD）访谈
- Dexcom在ADA 2025上的更新，凯文·赛耶（Kevin Sayer）访谈
- 糖尿病集体行动，拉切尔·苏德护士（Rachael Sood, RN, MSN, APRN）访谈
- 2025年5月糖尿病技术与突破性1型糖尿病更新
- ADA 2025预览
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