GLP-1激动剂类药物（包括Ozempic在内）可能有助于管理1型糖尿病。
Semaglutide是Ozempic中的活性成分，与其同类药物一起彻底改变了肥胖症和2型糖尿病的治疗方式。如今，一项临床试验表明，这些药物同样可用于治疗1型糖尿病。
6月23日发表于《NEJM Evidence》期刊的试验结果显示，semaglutide可以改善1型糖尿病患者的血糖水平并促进减重，这可能引入一种新药，与胰岛素联合使用来管理该疾病。
“一百年来，我们一直专注于胰岛素及其递送方式……而对于1型糖尿病，目前并没有太多获批的额外药物。”该研究的主要作者、印第安纳大学糖尿病研究员Viral Shah博士告诉Live Science。虽然有一些附加药物被批准用于与胰岛素联合使用，但Shah设想Ozempic类药物可能成为一线治疗方案。
他指出，导致2型糖尿病的胰岛素抵抗和消化激素分泌受损也可能存在于1型糖尿病中，因此探索针对这些问题的治疗方法是有意义的。
1型、2型与双重糖尿病
1型和2型糖尿病的驱动机制截然不同。
在2型糖尿病中，制造胰岛素的胰腺细胞对血糖变得不敏感，并减少了胰岛素的分泌。胰岛素通常帮助将糖分从血液输送到细胞中，因此这种效应会导致糖分在血液中积累。而1型糖尿病是一种自身免疫性疾病，其中分泌胰岛素的细胞被自身的免疫系统破坏。
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对于2型糖尿病，有几种药物旨在促使细胞分泌更多胰岛素，同时也有通过生活方式改变来改善血糖控制、减轻体重、降低高血压和心血管疾病风险的标准治疗方法。像semaglutide这样的GLP-1激动剂类药物通过减少肝脏生成的一种升高血糖的激素以及减缓消化速度来控制2型糖尿病患者的血糖。这会让你更长时间感到饱腹，并让胰腺有更多时间释放适量的胰岛素。
然而，1型糖尿病主要依赖胰岛素替代疗法来控制血糖。但1型糖尿病患者，尤其是那些患有肥胖症的人，往往也存在胰岛素抵抗，因此他们也会面临许多与2型糖尿病相同的健康问题——例如神经损伤、足部溃疡和眼部损伤，这些都源于失控的血糖水平。这种情况被称为“双重糖尿病”。
“1型糖尿病并不排除2型糖尿病的存在，”Shah说。“具有双重糖尿病表型的人可能会从一些目前获批用于2型糖尿病的药物中受益。”这也是进行semaglutide新试验（Ozempic减肥药和Wegovy 2型糖尿病药中的成分）背后的想法。
研究人员根据BMI招募了72名患有1型糖尿病和肥胖症的患者。一半参与者每周接受一次semaglutide注射，另一半则接受安慰剂，为期26周。所有参与者在整个试验期间继续根据需要使用胰岛素，并通过连续血糖监测仪监测血糖水平。
接受semaglutide治疗的患者对血糖水平的控制更好，在超过70%的时间内保持在可接受的血糖范围内，同时低血糖的时间也更少。接受治疗的个体还至少减掉了5%的体重。而未接受治疗组的成员均未达到上述三项标准。
加拿大麦吉尔大学糖尿病研究员Ahmad Haidar表示，这些结果支持了其他近期试验的发现，表明这些用于2型糖尿病的药物值得在1型糖尿病患者中进一步探索。Haidar并未参与此项研究。
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“这是一项重要的研究，为semaglutide在1型糖尿病中的安全性和有效性提供了进一步证据，但这还不够，”Haidar告诉Live Science。“我们需要更多证据来帮助这些药物获得监管机构的批准。”
Shah及其同事希望通过更大规模患者的临床试验，研究界能够收集足够的证据，使GLP-1类药物的这一用途获得美国食品药品监督管理局（FDA）的批准，并将其纳入美国糖尿病协会（ADA）1型糖尿病护理标准。如果获得批准，这些治疗方案可能由医疗保险覆盖。
“如果实现，这将是1型糖尿病患者除胰岛素外可能使用的首个药物，”Shah说。“看到它取得进展真的很令人兴奋。”
本文仅供参考，不提供医疗建议。
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