要点
在住院儿童和青少年中，静脉血栓栓塞症(VTE)与巨大的医疗需求相关，近四分之一的患者为1岁以下的婴儿。4岁及以下儿童的经济负担最高，且院内死亡风险是15-19岁青少年的三倍以上。
方法学
- 研究人员分析了德国2020年至2024年的全国住院数据，确定了14,108名VTE为主要或次要诊断的患者（平均年龄9.0岁；51.0%为男性）。
- VTE被定义为深静脉血栓形成(DVT；发生于各种解剖位置)，包括导管相关性血栓形成和肺栓塞(PE)，其中888名患者的PE为主诊断。
- 评估的主要结果包括院内死亡率和急性肺心病、心力衰竭、心肺复苏和大出血等并发症。
- 评估基于VTE的易感风险因素以及性别和年龄组。评估的风险因素包括癌症、血栓形成倾向、肥胖、心力衰竭、慢性肾病、败血症等。
关键发现
- 总体而言，23.5%的VTE患者为1岁以下婴儿，92.4%的VTE病例仅与DVT相关。11.1%的患者记录了PE为主诊断或次要诊断，女性患者中记录PE的比例高于男性患者（13.7% vs 8.6%；P < 0.001）。
- 与PE发生独立相关的风险因素包括肥胖（比值比[OR]，2.80；P < 0.001）、心力衰竭（OR，2.25；P < 0.001）、COVID（OR，1.68；P < 0.001）、血栓形成倾向（OR，1.31；P = 0.004）和女性性别（OR，1.28；P < 0.001）。
- VTE队列中的院内死亡率为3.7%；4岁及以下儿童的死亡风险增加（OR，3.52；P < 0.001），肾功能衰竭（OR，2.38；P < 0.001）、心力衰竭（OR，2.84；P < 0.001）和败血症（OR，3.50；P < 0.001）患者的死亡风险也增加。PE的存在与VTE患者院内死亡风险增加相关（OR，3.54；P < 0.001）。
- VTE队列的平均住院时间为20.5天，PE为主诊断患者的平均住院时间为6.3天。每例VTE住院患者的平均费用为19,684欧元，而4岁及以下患者的费用特别高，平均为33,854欧元。
临床实践意义
"鉴于现有数据有限，需要进行适当的研究，为VTE儿童和青少年的医疗干预措施的安全性和有效性提供循证支持，"研究作者写道。
来源
该研究由德国莱比锡大学医学信息学、统计学和流行病学研究所的Sabrina Friebe博士领导。该研究于2026年6月9日在线发表在《JAMA Network Open》上。
局限性
该分析仅包括在医院接受治疗的病例。病例是通过诊断代码识别的，可能不准确。数据库中未包含关于药物治疗的完整信息。
披露
莱比锡大学的开放获取出版基金为该研究提供了支持。一位作者披露从各种来源获得咨询费，另一位作者披露在研究进行期间从联邦联合委员会获得资助。
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