摘要：引言：急性中风后认知缺陷可能先于正式的中风后认知障碍（PSCI），但目前缺乏循证干预或指南。多达三分之一的PSCI患者在五年内进展为痴呆。缺陷通常在两周内出现，因此需要早期识别风险因素以指导预防和管理。然而，人口学、临床和中风特异性因素的预测价值仍不一致。我们评估了出院时的认知结局（蒙特利尔认知评估），并确定了低功能的预测因素。
方法：在这项回顾性研究中，我们在俄克拉荷马大学医学中心回顾了964名中风患者，其中168名符合纳入标准。早期PSCI定义为中风后出院时蒙特利尔认知评估≤26分。我们计算了患病率，进行了单变量逻辑回归，并建立了包含和不包含交互项的多变量逻辑回归模型。
结果：蒙特利尔认知评估≤26分的患者年龄更大、住院时间更长、NIH卒中量表评分更高，且更常出院至非家庭环境。早期PSCI的患病率随年龄、住院时间延长、非白人种族、更高的NIH卒中量表评分以及非家庭出院而增加。单变量分析显示，住院时间、出院去向、NIH卒中量表评分和种族与早期PSCI的相关性最强。最终多变量模型（NIH卒中量表、年龄、住院时间、出院去向）显示，NIH卒中量表和年龄是显著的预测因子，具有良好的区分度（受试者工作特征曲线下面积（ROC-AUC）=0.79）。包含交互项的模型表现相似（ROC-AUC=0.78）。
结论：与既往研究一致，NIH卒中量表和年龄是早期PSCI的最强预测因子。住院时间、出院去向和种族在单变量分析中与早期PSCI相关，需要在更大规模的前瞻性研究中进一步评估。
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