帕蒂·尼丝：我们一生都被灌输"体重完全是个人责任"的观念。如果你无法控制体重，那就是个人道德缺陷。我花了数十年才明白这完全错误。现在我60多岁了，正确的肥胖治疗方案彻底改变了我的生活——我现在能自由旅行、保持运动，整体健康状况远优于从前。
丽兹·保罗：我在37岁（2017年）参加肥胖行动联盟大会前，从未听说肥胖是慢性疾病。前半生所有医生都告诉我"这是你的问题，需要自律解决"。直到在大会上接触科学认知：肥胖需要系统性治疗方案，这种责任归属的转变让我重获新生。
迪莎·纳朗医生：美国医学会2013年才正式将肥胖定义为慢性疾病，这比世界卫生组织晚了30年。当前肥胖治疗面临三大挑战：1）公众对激素调控机制的认知不足；2）医疗系统对肥胖治疗的重视缺失；3）基层医疗机构对新型治疗手段的应用滞后。新型GLP-1受体激动剂直接作用于肠道-大脑神经通路，配合个性化生活方式干预，可实现持久体重管理。
玛丽·安德森（主持人）：数据显示85%肥胖患者存在遗传易感性，但社会仍将肥胖视为个人道德问题。患者在骨科、呼吸科等专科就诊时，常遭遇"体重归因偏差"——无论关节疼痛还是睡眠呼吸暂停，都被简单归咎于肥胖本身。这种系统性偏见导致超过60%患者延迟就医。
帕蒂补充：我使用绿色山地自行车（10速）作为学生时代代步工具的经历说明：单纯增加运动量对病理性肥胖无效。现行医保体系对肥胖治疗的覆盖缺口（仅5%商业保险含肥胖治疗）加剧了治疗不平等。建议患者寻找通过美国肥胖医学会（ABOM）认证的专科医生。
丽兹建议：患者应主动要求进行代谢组学检测（如瘦素、胰岛素抵抗指数），这些生物标志物检测能明确病理性肥胖的生理基础。当前超过70%的初级保健医生仍将"控制饮食"作为首要建议，这与2023年《肥胖医学临床指南》推荐的多学科治疗方案严重脱节。
【全文结束】
