本周早些时候，semaglutide类药物Ozempic和Wegovy在新西兰开始提供处方使用。
Semaglutide于2017年首次在美国上市，作为治疗糖尿病的药物，但很快便因其显著的减重效果而备受关注。
Wegovy可以被12岁及以上的人群使用，但据估计，65%的新西兰超重或肥胖人群将难以负担每月约500美元的费用。
这些药物彻底改变了我们管理肥胖症和2型糖尿病的能力，并显示出对阿尔茨海默病、成瘾和抑郁症等多种疾病的潜在疗效。
然而，它们并非没有风险——例如可能导致视力丧失。美国《新科学家》杂志的健康记者Grace Wade在接受RNZ的《周日早晨》节目采访时解释道：“这种情况发生在眼部神经供血不足时，导致神经损伤。”具体病症是非动脉性前部缺血性视神经病变（NAION）。
“这会引起突然且永久性的视力丧失，通常只影响一只眼睛。需要澄清的是，这并不是完全失明，更多表现为模糊或类似症状。”
根据2024年的一项研究发现，使用semaglutide治疗糖尿病的人患该病的风险是其他糖尿病药物使用者的4.3倍，而用于减重的人群则高达7.6倍。（详情见Grace Wade在《新科学家》的文章[链接](
这类药物通过抑制食欲起作用，从而减少热量摄入并导致减重。然而，Wade指出，这种减重并不总是有益的。“它会导致身体分解脂肪、肌肉甚至骨骼以获取营养，这就是为什么一些研究表明，使用这些药物减掉的体重中，高达40%可能是由于肌肉质量的损失……因此，在服用这些药物时，锻炼变得尤为重要，因为如果不使用肌肉，就更容易失去它。”
养成运动习惯也至关重要，因为大多数服用Ozempic或Wegovy的人最终会停止用药——如果他们不保持规律的运动，可能会面临体重反弹的风险。
此外，还有所谓的“Ozempic脸”现象。
“虽然这不是一个临床术语，但它在社交媒体上频繁出现，”Wade说，“服用这些药物的人可能会出现面部凹陷或空洞的外观，这会加剧细纹和皱纹，使皮肤看起来更松弛。”
目前尚不清楚这一现象的普遍性，但这很可能与整体减重有关。正如Wade所言，“当你减重时，尽管有些人希望针对特定部位减脂，但我们无法做到这一点。因此，任何全身性的减重都会导致面部脂肪的流失。”
一些人还报告了其他副作用，包括频繁如厕、腹胀、打嗝、便秘、胃灼热、发烧和胃部不适等。梅奥诊所列出了[更全面的副作用清单](
此外，一项研究发现，只有不到一半的人能够坚持完成为期三个月的疗程。
Wade还提到，许多因糖尿病或预防阿尔茨海默病而服用semaglutide的人可能年纪较大且身体虚弱，因此无法承受减重带来的影响。
“制药公司正在努力开发具有类似效果但不会导致减重的新药。”
好消息
Semaglutide的一个意外益处是其不仅减少了卡路里摄入，还能降低对酒精和尼古丁等成瘾物质的依赖。
“我们还不完全清楚原因，但似乎与这些药物如何影响大脑活动有关。”
“这些药物抑制对酒精的渴望，就像抑制对食物的渴望一样。这可能与它们对大脑奖励处理和渴望相关区域的影响有关。”
一项涉及超过50万名有阿片类药物滥用史的研究表明，服用Ozempic或类似药物的人阿片类药物过量率显著低于未服用者。
其他研究也显示了类似的效果，包括大麻滥用障碍、吸烟者和酗酒者。
科学家们并未预料到这一效果，称其为“意外后果”。
此外，这些药物还在降低心脏病和中风风险、提高生育能力、缓解疼痛、改善心理健康、降低肾衰竭风险以及延缓认知衰退方面显示出潜力。
“我从未见过像这样的药物组合，”Wade说，“这正是这些药物如此非凡的原因，因为大多数药物只能治疗一两种疾病，对吧？”
她认为，减重可能在其中发挥了作用——正如它经常在健康领域中那样——“但这似乎并不是唯一的原因。”
不过，她也提醒，在我们所有人开始广泛使用之前，还需要进行大量研究。
“在我们贸然行动之前，先搞清楚它们如何治疗所有这些疾病吧，比如把它加入每个人的饮用水中之类的。”
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