多囊卵巢综合征（PCOS），这一常见的荷尔蒙失调疾病，最近被重新命名为多内分泌代谢卵巢综合征（PMOS）。专家们对这一历经多年的变革表示欢迎。
推动这一名称变更的全球努力历时十余年，包括一项涉及22,000多名患者和临床医生的共识调查。根据2026年5月12日发表在《柳叶刀》上的共识结果，86%的受访患者和71%的临床医生支持这一新名称。
澳大利亚莫纳什大学的Helena Teede博士领导了这一变更，这表明一个重要事实：称之为PCOS是误导性的，最终未能服务其本应服务的人群，尤其是在生育方面。
PCOS名称的问题
"多囊卵巢综合征"这一名称可追溯至1935年，当时两名芝加哥外科医生描述了他们认为是患有此病患者的卵巢囊肿，太平洋西北生育中心（Ivy Center）的双认证妇产科医生和生殖内分泌专家Lora Shahine博士解释道。
"我们后来发现，这些根本不是囊肿，"Shahine博士说。"它们是停止发育的卵巢卵泡，未能完成排卵过程。"
妇产科医生Lucky Sekhon博士表示，新名称旨在更好地反映这一疾病不仅关乎"卵巢囊肿"。许多患有此病的人并没有这一症状。
"PCOS这一名称历史上造成了混淆，并淡化了它可能对身体产生的更广泛代谢和系统性影响，"她说。
除了不准确外，旧名称还带来了实际后果。"它导致了诊断延迟、碎片化的医疗服务、污名化，以及错失了应对终身可能发展的代谢和心血管风险的机会，"Shahine博士补充道。
这一点至关重要，因为该疾病影响了全球约10-13%的女性，据世界卫生组织估计，高达70%的患者仍未被诊断。
为何PMOS更能代表这一疾病
名称的第一个变化是去掉了"囊性"一词。第二个重大变化是增加了"代谢"一词，终于将各种相关疾病的风险置于中心位置。
"患有此病的患者胰岛素抵抗、2型糖尿病、高胆固醇、脂肪肝和心血管疾病的发生率更高，"Shahine博士解释道。"这些风险不会在生殖期结束后消失。随着年龄增长，它们往往变得更加重要。"
妇产科医生和荷尔蒙专家LaKeischa McMillan博士说："PMOS更好地反映了这是一种涉及代谢、内分泌、生殖、皮肤和心理健康等多个系统的复杂疾病。"
它使来自多个专业的医生能够更协调地合作。"这包括妇科、皮肤科、心脏病学、内科、内分泌学和荷尔蒙专家，"偏好被称作名字的LaKeischa博士说。"它还帮助女性在整个医疗旅程中感到更受支持、认可和重视。"
重要的是，她强调更新的术语有助于缓解长期以来与该疾病相关的污名，即认为它仅仅是一个生殖问题。"在许多情况下，女性已经将这一诊断内化，仿佛她们的生殖健康存在固有问题，"LaKeischa博士补充道。
本质上，现在这是一个全身性疾病诊断，其新名称反映了这一点。
什么是PMOS？
Sekhon博士解释说，PMOS是一种可能影响排卵、生育、胰岛素调节、体重、皮肤、毛发生长和整体荷尔蒙平衡的荷尔蒙和代谢疾病。她说，PMOS的症状与之前与PCOS相关的症状相同。症状因人而异，但可能包括：
- 月经不规律或缺失
- 排卵困难或不孕
- 痤疮
- 面部或身体毛发过度生长
- 头皮毛发变薄或脱发
- 体重增加或减重困难
- 胰岛素抵抗
- 疲劳
- 情绪变化
- 超声显示类似囊肿的外观
LaKeischa博士补充说，患者可能会出现特定症状，如颈部周围色素沉着、男性模式的体毛过度生长、可发展为2型糖尿病的高血糖水平、高胆固醇水平、抑郁、焦虑等。"这些症状不仅影响身体健康，还影响自信、自尊和整体生活质量，"她说。
尽管名称改变，Sekhon博士指出诊断标准和疾病本身并未改变。"没有单一的实验室检查可以明确诊断PMOS，因此诊断通常基于症状组合、实验室检查和影像学，"她解释道。
可能有帮助的常见实验室检查包括：
- 总睾酮和游离睾酮
- DHEA-S
- LH和FSH
- 雌二醇
- AMH
- 泌乳素
- TSH和其他甲状腺检查
- 糖化血红蛋白
- 空腹血糖和空腹胰岛素
- 血脂检查
名称变更如何影响生育？
"这是我被问得最多的问题，答案令人放心：生育护理的诊断标准没有改变，您的生育护理也不会因为名称变更而改变，"Shahine博士强调。"我们仍然以相同方式诊断该疾病，使用稀发排卵、雄激素水平升高的迹象，以及超声显示的多囊卵巢或升高的AMH。"
生育治疗，包括生活方式支持、来曲唑、二甲双胍和体外受精(IVF)，也保持不变。
但Shahine博士希望名称变更能拓宽生育护理的对话。
"多年来，PCOS主要被框定为一种生育诊断，这产生了意想不到的后果，"她说。"试图怀孕的患者有时仅针对排卵进行治疗，而没有全面考虑影响卵子质量、妊娠结果和长期心血管风险的代谢因素。"
LaKeischa博士表示，生育也可能受到内分泌健康、炎症、胰岛素抵抗、胆固醇水平、高血压以及与PMOS相关的更广泛代谢功能障碍的影响。"更新的术语鼓励对该疾病有更全面的理解，并认识到生育挑战通常与全身荷尔蒙和代谢失调的更大模式相关，"她说。
Shahine博士总结道，底线是疾病没有改变，您的诊断也没有改变。
"正在改变的是医疗界看待和治疗它的方式，"她说。"这对您和下一代患者来说是个好消息，他们有望比前代患者更早被诊断、更全面地治疗，并得到更充分的倾听。"
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