你是否曾难以憋住尿?或者是否曾毫无征兆地突然特别想上厕所?
虽然这个问题可能归咎于长途驾车前喝太多水,或是在演讲前喝下大量冰咖啡,但尿急问题可能还有另一个原因:盆底肌肉过紧或过松。
多种因素可能导致盆底肌肉松弛或紧张,最终引发迫切的尿意。令人惊讶的是,你的心理健康也是其中一个因素。
以下是需要了解的内容。
首先,盆底究竟是什么?
"从最基本的意义上说,盆底其实就是我们盆腔器官所坐落的地方,"宾夕法尼亚大学医学院盆腔医学和重建外科主任Ariana L. Smith博士说道。
无论性别如何,所有人都有盆底。"这个'底'是由肌肉、筋膜和结缔组织组成的,它们支撑着这些器官,并为它们提供能够最佳运作的环境,"Smith补充道。
Smith指出,当谈到盆底时,专家们通常指的是提肛肌。"这些提肛肌在我们的膀胱、直肠和子宫周围形成一个'摇篮',但这个'摇篮'可能过紧,也可能过松,而这正是盆底物理治疗发挥作用的地方。"
"盆底功能障碍,基本上意味着盆底肌肉功能异常,通常是过于紧张,当它们过于紧张时,会产生各种症状,我们认为这些症状是通过炎症介导的,"芝加哥大学医学院妇科质量主管Maggie Mueller博士说。这些泌尿症状包括尿急、尿频、总感觉需要排尿、频繁排尿以及感觉无法完全排空膀胱。
许多因素可能导致盆底功能障碍,包括子宫内膜异位症、怀孕、分娩、肠易激综合征以及如厕时持续用力。
Mueller表示,有些人比其他人更容易出现盆底功能障碍。"当然,我们知道这与下肢损伤有关,所以我们经常看到那些做过膝盖或髋关节置换手术的女性,她们因为康复而走路姿势变得奇怪,盆底肌肉基本上变得不太稳定,"Mueller指出。
焦虑与盆底功能有什么关系?
除了上述原因外,你的心理健康也在盆底健康中扮演着重要角色。
"焦虑确实会影响盆底,"Mueller说。她指出,焦虑不是盆底功能障碍的唯一原因,但可能会使情况恶化。这是因为盆底问题受我们体内炎症的影响,而当我们经历压力时,炎症会增加。
"焦虑是导致盆底过紧的一个重要因素,"Smith补充道。
Smith说:"虽然很多人意识到他们会把焦虑'憋在'脖子或上背部(在按摩时表现为背痛或肌肉结节),但他们并不知道他们也可能把同样的焦虑憋在盆腔区域。"
"盆底区域的紧张感并不是人们真正理解或归因于焦虑的那种,"Smith说。她补充道,当一个人焦虑时,它可能表现为身体不同部位的肌肉紧张,这可能会演变成泌尿问题。
"由于所有这些紧张,人们会产生一种过度警觉的状态,这可能会影响膀胱,"Smith指出。
"参与焦虑的神经递质与参与尿失禁、膀胱症状的通路也非常相似,"她补充道。"情况并非如此简单明了——我们不仅知道焦虑会导致尿失禁和膀胱症状,也明白膀胱症状会导致焦虑。"
想一想:当你即将开始工作汇报时,突然需要上厕所,而不能跑去洗手间本身就会产生焦虑。
盆底功能障碍在男性和女性身上都可能表现为多种症状
Mueller说,盆底功能障碍可能发生在男性和女性身上,但在女性中更为常见。
Mueller表示,除了泌尿问题外,盆底问题还可能导致阴道和直肠症状,例如性交疼痛、便秘、排便时疼痛等。
Smith说,盆底过紧的人可能会注意到这些泌尿、阴道或直肠症状中的任何一种,以及浅呼吸、全身紧张和腹部或盆腔区域普遍感觉紧绷等问题。
Smith指出,盆底专家可以进行身体检查,以确定你的肌肉是否紧绷。"当我们在检查这些肌肉时,[患者]经常对我们说……'哦,哇,这真的很痛',"Smith说。
如果你确实有盆底过紧的问题以及相关的不适症状,有治疗方法可供选择。
"我们确实有非常有效的治疗方法——盆底物理治疗。我经常告诉[患者],如果他们的症状在压力期间加剧,他们将需要与心理健康提供者合作,帮助降低压力并使用认知行为疗法等技术,"Mueller说。
治疗通常需要多管齐下。"我们在日常生活中适应,如果你很忙而且焦虑,你并不总是关注你的膀胱,"Smith说。
盆底治疗"帮助患者关注他们的膀胱,真正给予它所需的时间,"Smith说。"当患者开始关注他们的膀胱并倾听它的需求时,我认为他们会做得更好,并开始能够整合他们正在学习的所有内容。"
如果怀疑盆底问题,务必寻求专业医疗帮助
如果你认为自己有盆底过紧或过松的问题,重要的是去看盆底专家。
盆底治疗在社交媒体上是一个热门话题,但与其听取健康影响者的建议或购买一些"快速解决方案",不如向专业人士寻求建议。
"我认为重要的是在参与许多直接面向消费者的、完全没有科学依据支持的产品之前,先由盆底专科医生进行评估,"Mueller说。
Mueller指出,在极少数情况下,与盆底过紧相关的某些症状可能是更大健康问题的征兆,这使得与医生交谈而不是自行诊断变得更加重要。
Smith说,虽然盆底过紧的许多原因超出了你的控制,但研究人员已经研究了哪些因素可以有益于膀胱健康。
"健康的生活方式、锻炼、保持身体质量指数稳定——不要给盆底施加太多重量,"Smith说。
关注你的心理健康也很重要。焦虑可能以多种方式表现出来,并且可能具有限制性,尤其是当它影响你的日常如厕习惯时。
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