根据发表在《美国心脏协会杂志》上的研究发现,与白人中风幸存者相比,黑人中风幸存者在首次中风后长达5年内就业的可能性低约50%,且这种差异无法通过中风严重程度、社会人口统计学或功能/健康指标来解释。
研究人员调查了首次中风后1年和5年的重返工作岗位的种族差异,比较了白人、非洲裔黑人、加勒比裔黑人和其他少数族裔群体,探讨了中风严重程度和社会人口因素以及背景因素的作用。自我认定的种族是主要暴露因素。首次中风后1年和5年的自报有薪就业状况是主要结局。
研究人员利用1995年至2025年间在伦敦南部中风登记处(SLSR)登记的患者数据进行了一项基于人群的队列研究。SLSR于1995年启动,是一项持续进行的前瞻性人群队列研究,包括居住在伦敦南部兰贝斯和萨瑟克行政区的所有首次中风成人。在首次中风时失业的个体被排除在外。纳入的患者在随访期间1年和5年评估了就业状况。
与白人患者(24.1%)相比,非洲裔黑人和加勒比裔黑人患者在首次中风时患有至少3种慢性疾病的可能性显著更高(分别为33.2%和34.9%)。在首次中风时,非洲裔黑人患者的就业率(46.5%)显著高于加勒比裔黑人(21.1%)、白人(17.2%)患者以及其他族裔群体患者(26.4%)。
这些持续存在的差异无法通过社会人口统计学、中风严重程度以及功能/健康指标来解释。
总体而言,分析中纳入了1737名个体(平均年龄54岁;67%为男性)。在调整基线健康状况、中风严重程度和社会经济剥夺因素后,与白人患者相比,非洲裔黑人(相对风险比[RRR],0.47;95% CI,0.29-0.75)和加勒比裔黑人(RRR,0.40;95% CI,0.22-0.75)患者在首次中风后1年就业的可能性显著较低。在相互调整模型中,5年后,只有非洲裔黑人患者就业可能性较低(RRR,0.59;95% CI,0.30-1.15),尽管这种差异在统计学上并不显著。随访期间评估的其他临床因素在1年和5年时显示出类似的种族差异。
研究的局限性包括临床和社会人口因素数据缺失、无法检查已知影响重返工作岗位的因素、样本量可能不足以及未收集确切的重返工作岗位时间。
研究人员总结道:"与白人幸存者相比,黑人中风幸存者在中风后1年就业的可能性约低50%,非洲裔黑人的劣势在中风后5年仍然持续。这些持续存在的差异无法通过社会人口统计学、中风严重程度以及功能/健康指标来解释。"
参考文献:
Khanolkar AR, Bhalla A, Emmett E等。首次中风后重返工作岗位的种族不平等:来自伦敦南部基于人群的队列研究结果。《美国心脏协会杂志》。2026年3月10日在线发表。doi:10.1161/JAHA.125.047841
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