颅咽管瘤占所有原发性脑瘤的2–5%及儿童脑瘤的5–10%。尽管其组织学表现为良性，但因邻近下丘脑、垂体和视路的解剖位置，治疗管理复杂。全切除术虽有效，却伴随较高的视觉、内分泌及下丘脑功能障碍风险。次全切除术后辅以辅助放疗可在降低并发症的同时获得相当的控制效果，但传统分次放疗存在认知衰退、继发恶性肿瘤和血管损伤等长期风险。立体定向放射外科（SRS）通过高度适形的高剂量照射与陡峭剂量跌落特性，特别适用于邻近关键结构的颅咽管瘤。治疗平台包括伽玛刀（Gamma Knife）、赛博刀（CyberKnife）及基于直线加速器（LINAC）的系统，对于体积较大或位置不利的肿瘤则采用分次立体定向放射治疗（FSRT）。
立体定向放射外科与传统放疗对比
传统放疗（5–6周内54–60 Gy）虽为标准辅助治疗方案，但会使周围组织暴露于显著辐射剂量下，增加脑卒中、继发肿瘤及神经认知缺陷风险——儿童患者尤甚。相比之下，立体定向放射外科最大限度减少了对健康组织的辐射。荟萃分析显示，立体定向放射外科与传统放疗在长期无进展生存率及内分泌结局上无显著差异，但立体定向放射外科的下丘脑性肥胖及其他远期后遗症发生率更低。
不同治疗方式的效果
伽玛刀放射外科
伽玛刀是颅咽管瘤立体定向放射外科中研究最广泛的方式。肿瘤控制率范围为36%至100%，当边缘剂量≥12 Gy时可实现79.6–91.4%的更高控制率。影响疗效的关键因素包括：
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