心动过速性心律失常是急诊医学中的一个棘手问题，其中以心房颤动最为常见。对于血流动力学不稳定的患者，推荐使用电复律治疗，而对于其他类型的患者，治疗方案则依据心律失常的亚型而有所不同。兰地洛尔是一种相对较新的超短效、选择性β受体阻滞剂，因其优良的药理特性，可能成为院前急救中具有前景的治疗选择。
本项观察性研究纳入了2023年8月至2024年6月期间，奥地利维也纳急救医疗服务（EMS）中所有接受兰地洛尔推注治疗的病例。数据来源于EMS报告和医院病历记录。主要终点为药物的安全性及不良事件情况。次要终点包括对血流动力学的影响以及心率与心律的控制效果。
研究共分析了111名接受推注式兰地洛尔治疗的患者资料（中位年龄74岁，四分位间距[IQR]为62-81岁；女性占57%；中位剂量为20 mg，IQR为7-20 mg）。主要症状包括心悸（35%）、呼吸困难（26%）和胸痛（18%），其中以心房颤动最为常见（64%）。在兰地洛尔给药后，未发现过敏反应、显著性心动过缓或心脏骤停等不良事件。59%的病例报告患者状况有所改善。其中14%实现了心律控制，44%实现了心率控制，34%无明显效果。给药后心率显著下降（中位数由170 bpm [IQR 150-190]降至123 bpm [IQR 99–140]；p < 0.001）。有4例（3.6%）患者使用了去氧肾上腺素，可能与兰地洛尔的作用相关。总体而言，平均动脉压未见显著变化（中位数由90 mmHg [IQR 80-105]至91 mmHg [IQR 77-101]；p = 0.362）。
推注式兰地洛尔在院前急救环境中可能是治疗心动过速性心律失常的一种可行未来选择，尤其在实现心率或心律控制方面具有较高成功率。但该药物的使用应仅限于非代偿性心动过速患者。未来还需进一步研究其药物反应机制，并与其他药物进行对照比较。
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