打鼾是睡眠呼吸障碍（SDB）的核心症状，由夜间上呼吸道阻力引起。习惯性打鼾与幼儿的认知和行为问题有关，但对于青少年中这些关联的研究较少。为了评估打鼾与青少年认知和问题行为之间的纵向关系，进行了一项队列研究。该研究是对Adolescent Brain Cognitive Development (ABCD)研究数据集（版本5.0）的二次分析，该数据集从2016年6月1日至2018年10月15日在美国21个参与的研究机构招募了11,875名儿童及其家长或看护者，并进行了为期五年的跟踪调查。分析时间为2023年12月至2024年4月。
认知评估使用了来自国立卫生研究院工具箱（NIH-TB）的5项指标，而问题行为则通过儿童行为清单（CBCL），包括总问题、内化问题和外化问题进行评估。使用线性混合效应模型分层分析肥胖情况下的打鼾与这些评估指标的纵向关联，并在模型中纳入年龄、出生性别、种族、家庭收入、随访时间、访问类型等固定效应以及地点和识别号码的随机效应。
结果显示，在第一年共有11,862名儿童（平均年龄119.0个月；95%置信区间：118.8至119.1个月；6164名男性，占52.2%），随后几年分别为11,198名、10,870名、10,064名和4668名儿童。习惯性打鼾的比例从第一年的811名参与者（6.8%）下降到第五年的150名参与者（3.2%）。打鼾与任何NIH-TB评分均无关联。然而，打鼾与所有CBCL量表之间存在统计学意义上的显著关联，其中肥胖青少年的CBCL总问题量表关联最大（β = 3.18；95%置信区间：2.59-3.77）。
在这项基于ABCD数据集分析打鼾与认知测试分数和问题行为之间关联的队列研究中，打鼾的普遍性随着时间的推移而下降；打鼾与青少年的问题行为有关，但与认知缺陷无关。这些发现可能有助于针对患有SDB的青少年进行治疗选择（如扁桃体切除术）的共同决策。
参考文献：
Isaiah A, Uddin S, Ernst T, Cloak C, Li D, Chang L. Cognitive and Behavioral Outcomes of Snoring Among Adolescents. JAMA Netw Open. 2024;7(11):e2444057. doi:10.1001/jamanetworkopen.2024.44057
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