摘要
背景：经导管肺动脉瓣置换术（TPVR）术后早期以外的心律失常发生率及其与瓣膜类型（球囊扩张式[BEPVR] vs 自膨胀式[SEPVR]肺动脉瓣置换）的关系尚未明确。
目的：本研究旨在评估BEPVR和SEPVR术后观察到的心律失常的发生率、类型和时间。
方法：我们回顾性分析了2012年至2022年在我院接受TPVR且术后14天以上有心律监测的患者。主要结局是全因死亡和危及生命心律失常的复合终点。次要结局包括非危及生命心律失常：非持续性室性心动过速（NSVT）、心房颤动和其他室上性心动过速。
结果：68例患者（平均年龄40.6±16.4岁）在TPVR术后中位随访4.0年（IQR 5.5年）。诊断包括法洛四联症（45.6%）、先天性肺动脉瓣狭窄（23.5%）、二叶式主动脉瓣Ross术后（14.7%）和获得性肺动脉瓣疾病（7.4%）。49例患者（72.1%）接受BEPVR，19例（27.9%）接受SEPVR。13例患者（19.1%）发生危及生命的心律失常，除一例外均发生在BEPVR后。NSVT是最常见的非危及生命心律失常，见于47.1%的患者，且在SEPVR后显著更常见（P=0.03）。NSVT在术后早期之后持续存在，但与危及生命的心律失常或死亡无关。
结论：TPVR术后早期以后心律失常常见。BEPVR与SEPVR之间危及生命心律失常或死亡的发生率未发现统计学差异。NSVT是最常见的心律失常，且在SEPVR后显著更常见，与术前心律失常史无关。需要更长期的研究来确定TPVR术后NSVT的预后意义及其与后期危及生命心律失常或死亡的潜在关系。
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